plasurВопросы реконструктивной и пластической хирургииIssues of Reconstructive and Plastic Surgery1814-1471АНО "НИИ микрохирургии"10.52581/1814-1471/85/05plasur-170Research ArticleНОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИNEW TECHNOLOGIESРеконструкция диафрагмального нерва при опухолевом поражении. Первый случай в РоссииReconstruction of the phrenic nerve with tumor lesion. The first case in Russiahttps://orcid.org/0000-0002-2888-419XБазаровД. В.BazarovD. V.

Базаров Дмитрий Владимирович - доктор медицинских наук, заведующий отделением торакальной хирургии и онкологии.

119991, Москва, ГСП-1, Абрикосовский пер., д. 2

Dmitriy V. Bazarov - Dr. Med. sci., head of the Department of Thoracic Surgery and Oncology, B.V. Petrovsky Russian Scientific Center for Surgery.

2, Abrikosovsky lane, GSP-1, Moscow, 119991

petrovsky.thoracic.surgery@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0545-9078КазарянГ. А.KazaryanG. A.

Казарян Григорий Александрович - младший научный сотрудник отделения торакальной хирургии и онкологии.

119991, Москва, ГСП-1, Абрикосовский пер., д. 2

Grigoriy A. Kazaryan - junior researcher, the Department of Thoracic Surgery and Oncology. B.V. Petrovsky Russian Scientific Center for Surgery.

2, Abrikosovsky lane, GSP-1, Moscow, 119991

grigoriykazar@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-9357-633XАдамянР. Т.AdamyanR. T.

Адамян Рубен Татевосович - доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии, радиотерапии и реконструктивной хирургии.

119991, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4

Ruben T. Adamyan - Dr. Med. sci., Professor, the Department of Oncology, Radiotherapy and Reconstructive Surgery, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University).

bld. 4, 2, Bolshaya Pirogovskaya st., Moscow, 119991

adamyan_r_t@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7742-2568ГригорчукА. Ю.GrigorchukA. Yu.

Григорчук Александр Юрьевич - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения торакальной хирургии и онкологии.

119991, Москва, ГСП-1, Абрикосовский пер., д. 2

Alexander Yu. Grigorchuk - Cand. Med. sci., senior researcher, the Department of Thoracic Surgery and Oncology, B.V. Petrovsky Russian Scientific Center for Surgery.

2, Abrikosovsky lane, GSP-1, Moscow, 119991

mednod@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4527-8455КавочкинА. А.KavochkinA. A.

Кавочкин Алексей Алексеевич - врач-анестезиолог отделения общей анестезиологии.

119991, Москва, ГСП-1, Абрикосовский пер., д. 2

Alexey A. Kavochkin - anesthesiologist, the Department of General Anesthesiology, B.V. Petrovsky Russian Scientific Center for Surgery.

2, Abrikosovsky lane, GSP-1, Moscow, 119991

spayker-med@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0587-0841КабаковД. Г.KabakovD. G.

Кабаков Дмитрий Геннадьевич - врач-анестезиолог отделения общей анестезиологии.

119991, Москва, ГСП-1, Абрикосовский пер., д. 2

Dmitriy G. Kabakov - anesthesiologist, the Department of General Anesthesiology, B.V. Petrovsky Russian Scientific Center for Surgery.

2, Abrikosovsky lane, GSP-1, Moscow, 119991

kabakov_d_g@staff.sechenov.ruГосударственный научный центр Российской Федерации ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского»РоссияState Scientific Center of the Russian Federation, B.V. Petrovsky Russian Scientific Center for SurgeryRussian FederationПервый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian Federation2023240720232624348Copyright © Базаров Д.В., Казарян Г.А., Адамян Р.Т., Григорчук А.Ю., Кавочкин А.А., Кабаков Д.Г., 20232023Базаров Д.В., Казарян Г.А., Адамян Р.Т., Григорчук А.Ю., Кавочкин А.А., Кабаков Д.Г.Bazarov D.V., Kazaryan G.A., Adamyan R.T., Grigorchuk A.Y., Kavochkin A.A., Kabakov D.G.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://plasur.elpub.ru/jour/article/view/170

Релаксация диафрагмы вследствие интраоперационной травмы диафрагмального нерва неизбежно приводит к развитию тяжелых вентиляционных нарушений, снижению качества жизни и эффекта от основной операции. По мнению зарубежных исследователей, реконструкция диафрагмального нерва является оптимальной альтернативой пластике диафрагмы при острых повреждениях диафрагмального нерва. В клиническом наблюдении описан первый в нашей стране успешный опыт реконструкции диафрагмального нерва участком межреберного у пациента с местно распространенной тимомой стадии IIIB.

Diaphragmatic palsy due to intraoperative injury of the phrenic nerve leads to the severe ventilation disorders, a decrease in the quality of life, leveling the effect of the main operation. According to foreign authors, the reconstruction of the phrenic nerve is an optimal alternative to the diaphragm plication in acute injuries of the phrenic nerve. This case describes the first successful experience in our country of reconstruction of the phrenic nerve with intercostal nerve graft in a patient with locally advanced stage IIIB thymoma.

релаксация диафрагмытимомареконструкция диафрагмального нерваdiaphragmatic palsythymomareconstruction of the phrenic nerveИсследование выполнено в рамках государственного задания Российского научного центра хирургии им. акад. Б.В. Петровского (№ 0394-2021-0004).The study was carried out within the framework of the state task of the B.V. Petrovsky Russian Scientific Center for Surgery (No. 0394-2021-0004).ReferencesТопольницкий Е.Б., Михед Р.А., Шефер Н.А., Марченко Е.С. Двухпортовая видеоассистированная торакоскопическая пликация релаксированной диафрагмы // Эндоскопическая хирургия. 2022. Т. 28, № 6. С. 12-21. https://doi.org/10.17116/endoskop20222806112Topolnitskiy E.B., Mikhed R.A., Shefer N.A., Marchenko E.S. Dvuhportovaya videoassistirovannaya tora-koskopicheskaya plikatsiya relaksirovannoy diafragmy [Two-port video-assisted thoracoscopic plication of the relaxed diaphragm]. Endoskopicheskaya Khirurgia - Endoscopic Surgery. 2022;28(6):12-21. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/endoskop20222806112Yano M., Sasaki H., Moriyama S., Kawano O., Hikosaka Y. et al. Preservation of phrenic nerve involved by stage III thymoma // The Annals of Thoracic Surgery. 2010. Vol. 89, № 5. P. 1612-1619.Yano M., Sasaki H., Moriyama S., Kawano O., Hikosaka Y., et al. Preservation of phrenic nerve involved by stage III thymoma. The Annals of Thoracic Surgery. 2010;89(5):1612-1619.Kaufman M.R., Elkwood A.I., Rose M.I., Patel T., Ashinoff R. et al. Reinnervation of the paralyzed diaphragm: application of nerve surgery techniques following unilateral phrenic nerve injury // Chest. 2011. Vol. 140. P. 191-197.Kaufman M.R., Elkwood A.I., Rose M.I., Patel T., Ashinoff R., et al. Reinnervation of the paralyzed diaphragm: application of nerve surgery techniques following unilateral phrenic nerve injury. Chest. 2011;140:191-197.Hamdi S., Mercier O., Fadel E., Mussot S., Fabre D. et al. Is sacrifying the phrenic nerve during thymoma resection worthwhile? // Eur J Cardiothorac Surg. 2014. Vol. 45. P. e151-155.Hamdi S., Mercier O., Fadel E., Mussot S., Fabre D., et al. Is sacrifying the phrenic nerve during thymoma resection worthwhile? Eur J Cardiothorac Surg. 2014;45:e151-155.Kaufman M.R., Elkwood A.I., Colicchio A.R., CeCe J., Jarrahy R. et al. Functional restoration of diaphragmatic paralysis: an evaluation of phrenic nerve reconstruction // Ann Cardiothorac Surg. 2014. Vol. 97. P. 260-266.Kaufman M.R., Elkwood A.I., Colicchio A.R., CeCe J., Jarrahy R., et al. Functional restoration of diaphragmatic paralysis: an evaluation of phrenic nerve reconstruction. Ann Cardiothorac Surg. 2014;97:260-266.Kaufman M.R., Elkwood A.I., Rose M.I., Patel T., Ashinoff R. et al. Reinnervation of the paralyzed diaphragm: application of nerve surgery techniques following unilateral phrenic nerve injury // Chest. 2011. Vol. 140. P. 191-197.Kaufman M.R., Elkwood A.I., Rose M.I., Patel T., Ashinoff R., et al. Reinnervation of the paralyzed diaphragm: application of nerve surgery techniques following unilateral phrenic nerve injury. Chest. 2011;140:191-197.Brouillette R.T., Hahn Y.S., Noah Z.L., Ilbawi M.N., Wessel H.U. Successful reinnervation of the diaphragm after phrenic nerve transection // Journal of Pediatric Surgery. 1986. Vol. 21, № 1. P. 63-65.Brouillette R.T., Hahn Y.S., Noah Z.L., Ilbawi M.N., Wessel H.U.. Successful reinnervation of the diaphragm after phrenic nerve transection. Journal of Pediatric Surgery. 1986;21(1):63-65.Merav A.D., Attai LA., Condit D.D. Successful repair of a transected phrenic nerve with restoration of diaphragmatic function // Chest. 1983. Vol. 84, № 5. P. 642-644.Merav A.D., Attai L.A., Condit D.D. Successful repair of a transected phrenic nerve with restoration of diaphragmatic function. Chest. 1983;84(5):642-644.Schoeller T., Ohlbauer M., Wechselberger G., Piza-Katzer H., Margreiter R. Successful immediate phrenic nerve reconstruction during mediastinal tumor resection // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2001. Vol. 122, № 6. P. 1235-1237.Schoeller T., Ohlbauer M., Wechselberger G., Piza-Katzer H., Margreiter R. Successful immediate phrenic nerve reconstruction during mediastinal tumor resection. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2001;122(6):1235-1237.Krieger L.M., Krieger A.J. The intercostal to phrenic nerve transfer: an effective means of reanimating the diaphragm in patients with high cervical spine injury // Plast Reconstr Surg. 2000. Vol. 105. P. 1255-1261.Krieger L.M., Krieger A.J. The intercostal to phrenic nerve transfer: an effective means of reanimating the diaphragm in patients with high cervical spine injury. Plast Reconstr Surg. 2000;105:1255-61.Kawashima Sh., Kohno T., Fujimori S., Yokomakura N., Ikeda T. et al. Phrenic nerve reconstruction in complete video-assisted thoracic surgery // Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 2015 Jan. Vol. 20, Iss. 1. P. 54-59. https://doi.org/10.1093/icvts/ivu290Kawashima Sh., Kohno T., Fujimori S., Yokomakura N., Ikeda T., et al. Phrenic nerve reconstruction in complete video-assisted thoracic surgery. Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 2015 Jan;20(1):54-59. https://doi.org/10.1093/icvts/ivu290

The authors declare that there are no conflicts of interest present.