plasurВопросы реконструктивной и пластической хирургииIssues of Reconstructive and Plastic Surgery1814-1471АНО "НИИ микрохирургии"10.52581/1814-1471/77/04plasur-23Research ArticleЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯEXPERIMENTAL SURGERYМикроциркуляторное русло в реперфузируемых лоскутах: современные возможности коррекции гемодинамических расстройств (часть III)Microcirculatory bed in reperfused flaps: modern possibilities for the correction of hemodynamic disorders (part III)https://orcid.org/0000-0002-5845-588XБайтингерВ. Ф.BaytingerV. F.

Байтингер Владимир Фёдорович - доктор медицинских наук, профессор, президент АНО НИИ микрохирургии, профессор кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии ФГБОУ ВО КрасГМУ им. В.Ф. Войно-Ясенецкого.

634050, Томск, ул. Ивана Черных, д. 96; 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1, 8 (3822) 64-57-53.

Vladimir F. Baytinger, Dr. Med. sci., Professor, President, IM; Professor of the Department of Operative Surgery and Topographic Anatomy, Krasnoyarsk SMU named after Prof. V.F. Voyno-Yasenetsky.

96, Ivan Chernykh st, Tomsk, 634063; 1, Partizan Zheleznyak st., Krasnoyarsk, 660022

baitinger@mail.tomsknet.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0850-6140СеляниновК. В.SelianinovK. V.

Селянинов Константин Владимирович - доктор медицинских наук, доцент, зам. директора по лечебной работе.

634050, Томск, ул. Ивана Черных, д. 96, Тел.: 8 (3822) 64-53-78.

Konstantin V. Selianinov, Dr. Med. sci., Associate Professor, deputy Director for medical work.

96, Ivan Chernykh st, Tomsk, 634063

kostya-ivanow@yandex.ruАНО НИИ микрохирургии; ФГБОУВО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава РоссииРоссияInstitute of Microsurgery; Krasnoyarsk State Medical University named after Prof. V.F. Voyno-YasenetskyRussian FederationАНО НИИ микрохирургииРоссияInstitute of MicrosurgeryRussian Federation2021300820212424147Copyright © Байтингер В.Ф., Селянинов К.В., 20212021Байтингер В.Ф., Селянинов К.В.Baytinger V.F., Selianinov K.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://plasur.elpub.ru/jour/article/view/23

В статье представлен анализ литературных данных, касающихся ауторегуляции тканевого кровотока в свободных осевых лоскутах. Ауторегуляция микроциркуляции - чрезвычайно важный физиологический феномен, обеспечивающий стабильность периферического кровообращения и адекватный метаболизм в органах и тканях независимо от колебаний систолического артериального давления в диапазоне 80-160 мм рт. ст. Описаны типы эритроцитарных агрегатов (сладжей) и их происхождение. Обсуждаются технологии ликвидации сладжей путем применения декстранов разной молекулярной массы и пентоксифиллина. Контроль продолжительности первичной ишемии, поддержание адекватного перфузионного давления в реплантатах конечностей и в свободных лоскутах, а также снижение периферического сосудистого сопротивления в них позволят нивелировать нарушения ауторегуляции микроциркуляции в реперфузируемых тканях, обеспечив стабильность капиллярного давления.

The paper presents an analysis of the literature data concerning the autoregulation of tissue blood flow in free axial flaps. Autoregulation of microcirculation is an extremely important physiological phenomenon that ensures the stability of peripheral blood circulation and adequate metabolism in organs and tissues, regardless of fluctuations in systolic blood pressure in the range of 80-160 mm Hg. The types of sludge and their origin are described. Technologies of elimination of erythrocyte aggregates (sludge) by using dextrans of different molecular weights and pentoxifylline are discussed. Controlling the duration of primary ischemia, maintaining adequate perfusion pressure in the replants of the limbs and in free flaps, as well as reducing the peripheral vascular resistance in them, will make it possible to level the disturbances in the autoregulation of microcirculation in the reperfused tissues, ensuring the stability of capillary pressure.

ауторегуляция кровотокасвободные лоскутытипы сладжейдекстраныпентоксифиллинblood flow autoregulationfree flapstypes of sludgedextranspentoxifyllineReferencesZdeblick T.A., Shaffer J.M., Field G.A. An ischaemia - induced model of revascularization failure in replanted limbs. J. Hand Surg. 1985;10:125-130. doi: 10.1016/s0363-5023(85)80263-x.Zdeblick T.A., Shaffer J.M., Field G.A. An ischaemia - induced model of revascularization failure in replanted limbs. J. Hand Surg. 1985;10:125-130. doi: 10.1016/s0363-5023(85)80263-x.Джонсон П. Периферическое кровообращение (пер. с англ). М.: Медицина,1982. 439 с.Johnson P. Pe-rifericheskoye krovoobrashcheniye (per. s angl.) [Peripheral circulation (transl. from Eng.)]. Moscow, Medicine Publ., 1982. 439 p. (In Russ.).Brooks D.F. Red cells interaction in low flow states. (In Microcirculation) / I.J. Grayson, W. Zingg (eds): New York, Plenum Press, 1976:33.Brooks D.F. Red cells interaction in low flow states. (In Microcirculation) / I.J. Grayson, W. Zingg (eds): New York, Plenum Press, 1976:33.Stolz M., Stolz J.F., Larcan A. Experimental production of «punctiform» sludge in the rat. Bibl. Anat. 1969;10:184-188.Stolz M., Stolz J.F., Larcan A. Experimental production of «punctiform» sludge in the rat. Bibl. Anat. 1969;10:184-188.Черешнев В.А., Юшков Б.Г. Патофизиология. М.: Вече, 2001. 693 с.Chereshnev V.A., Yushkov B.G. Pato-physiologiya [Pathophysiology]. Moscow, Veche Publ., 2001. 693 p. (In Russ).Jones C.I., Payne D.A., Hayes P.D. et al. The antithrombotic effect of dextran-40 in man is due to enhanced fibrinolysis in vivo. J. Vasc. Surg. 2008;48(3):715-722. doi: 10.1016/j.jvs.2008.04.008.Jones C.I., Payne D.A., Hayes P.D. et al. The antithrombotic effect of dextran-40 in man is due to enhanced fibrinolysis in vivo. J. Vasc. Surg. 2008;48(3):715-722. doi: 10.1016/j.jvs.2008.04.008.Bumseok Namgung, Peng Kai Ong and Sangho Kim Effect of molecular weight dextrans on erythrocyte aggregation. Macromolecular Res. 2013;21:1042-1044.Bumseok Namgung, Peng Kai Ong and Sangho Kim Effect of molecular weight dextrans on erythrocyte aggregation. Macromolecular Res. 2013;21:1042-1044.Голубцов В.В. Массивная кровопотеря: учебно-методическое пособие для врачей. Кубанская государственная медицинская академия. Краснодар, 2003. 21 с.Golubtsov V.V. Massivnaya krovopoterya: uchebno-metodicheskoye posobiye dlya vrachey [Massive blood loss: A Study Guide for Physicians. Kuban State Medical Academy. Krasnodar, 2003. 21 p. (In Russ.).Kronen G., Ferder M., Hunzicker K. et al. The use of pentoxifylline in microvascular surgery. J. Reconstr. Micro-surg. 1994;10 (1):17-20. doi: 10.1055/s-2007-1006566.Kronen G., Ferder M., Hunzicker K. et al. The use of pentoxifylline in microvascular surgery. J. Reconstr. Micro-surg. 1994;10 (1):17-20. doi: 10.1055/s-2007-1006566.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.