plasurВопросы реконструктивной и пластической хирургииIssues of Reconstructive and Plastic Surgery1814-1471АНО "НИИ микрохирургии"10.52581/1814-1471/88/06plasur-238Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУAID TO THE PHISICIANОбзор методов профилактики постмастэктомической лимфореиReview of methods for prevention of post-mastectomic lymphorheahttps://orcid.org/0009-0004-7541-8126ГаркушаВ. М.GarkushaV. М.

Гаркуша Владислав Михайлович – врач-онколог; соискатель кафедры общей хирургии 

634069, ул. Ивана Черных, д. 98б;

634050, г. Томск, ул. Московский тракт, д. 2

Тел.: 8-923-435-5099 

Vladislav M. Garkusha, oncologist; applicant

98b, Ivan Chernykh st., Tomsk, 634069;

2, Moskovsky Trakt st., Tomsk, 634050

v.m.garkusha@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-6381-1327БашировС. Р.BashirovS. R.

Баширов Сергей Рафаэльевич – д-р мед. наук, доцент, зав. кафедрой общей хирургии

634050, г. Томск, ул. Московский тракт, д. 2

Sergey R. Bashirov, Dr. Med. sci., Associate Professor head of the Department of General Surgery

2, Moskovsky Trakt st., Tomsk, 634050

bars-tomsk@rambler.ruhttps://orcid.org/0009-0004-7992-9556ВасильеваЕ. А.VasilievaЕ. А.

Васильева Елизавета Алексеевна – врач-онколог; аспирант кафедры общей хирургии 

634069, ул. Ивана Черных, д. 98б; 

634050, г. Томск, ул. Московский тракт, д. 2

Elizaveta A. Vasilyeva, oncologist; postgraduate student, the Department of General Surgery

98b, Ivan Chernykh st., Tomsk, 634069;

2, Moskovsky Trakt st., Tomsk, 634050

elizaveta.liza29@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0000-7214-2452СтрежневаА. А.StrezhnevaА. А.

Стрежнева Алина Александровна – студентка 4-го курса лечебного факультета

634050, г. Томск, ул. Московский тракт, д. 2

Alina A. Strezhneva, 4th year student the Faculty of Medicine

2, Moskovsky Trakt st., Tomsk, 634050

alstrezhneva@yandex.ruТомский областной онкологический диспансер; Сибирский государственный медицинский университетРоссияTomsk Regional Oncology Dispensary; Siberian State Medical UniversityRussian FederationСибирский государственный медицинский университетРоссияSiberian State Medical UniversityRussian Federation2024300420242716169Copyright © Гаркуша В.М., Баширов С.Р., Васильева Е.А., Стрежнева А.А., 20242024Гаркуша В.М., Баширов С.Р., Васильева Е.А., Стрежнева А.А.Garkusha V.М., Bashirov S.R., Vasilieva Е.А., Strezhneva А.А.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://plasur.elpub.ru/jour/article/view/238

Цель исследования: проанализировать имеющиеся в литературе методы профилактики постмастэктомической лимфореи, систематизировать полученные данные, обосновать актуальность поиска новых методов профилактики лимфореи.

Проведен поиск опубликованных научных исследований в базах данных Pubmed, Elibrary по ключевым словам: «лимфаденэктомия», «лимфорея», «рак молочной железы», «lymphadenectomy», «lymphorrhea», «breast cancer». По заданным ключевым словам обнаружено более 500 научных работ.

Большинство существующих в настоящее время методов профилактики постмастэктомической лимфореи систематизированы по группам. Изучены недостатки известных методов, которые сводятся в основном к неоправданным анатомическим разрушениям, экономической невыгодности либо неэффективности этих методов.

Таким образом, поиск нового метода профилактики лимфореи по-прежнему актуален.

Purpose of the study: to analyze the methods available in the literature for the prevention of postmastectomy lymphorrhea, systematize the data obtained, and substantiate the relevance of the search for new methods for the prevention of lymphorrhea.

A search was conducted for published scientific studies in the Pubmed and Elibrary databases using the keywords: «лимфаденэктомия», «лимфорея», «рак молочной железы», “lymphadenectomy”, “lymphorrhea”, “breast cancer”. Using the given keywords, more than 500 scientific papers were found.

Most of the currently existing methods for preventing postmastectomy lymphorrhea are systematized into groups. The disadvantages of known methods have been studied, which boil down mainly to unjustified anatomical destruction, economic unprofitability or ineffectiveness of these methods.

Thus, the search for a new method of preventing lymphorrhea is still relevant.

лимфаденэктомиялимфореярак молочной железыymphadenectomylymphorrheabreast cancerReferencesEzeome E.R., Adebamowo C.A. Closed suction drainage versus closed simple drainage in the management of modified radical mastectomy wounds // S Afr Med J. 2008 Sep. Vol. 98 (9). P. 712–715. PMID: 19113053Ezeome E.R., Adebamowo C.A. Closed suction drainage versus closed simple drainage in the management of modified radical mastectomy wounds. S Afr Med J. 2008 Sep;98(9):712-5. PMID: 19113053Chintamani, Singhal V., Singh J., Bansal A., Saxena S. Half versus full vacuum suction drainage after modified radical mastectomy for breast cancer- a prospective randomized clinical trial [ISRCTN24484328] // BMC Cancer. 2005 Jan 27. No. 5. P. 11. Doi: 10.1186/1471-2407-5-11. PMID: 15676064Chintamani, Singhal V., Singh J., Bansal A., Saxena S. Half versus full vacuum suction drainage after modified radical mastectomy for breast cancer – a prospective randomized clinical trial [ISRCTN24484328]. BMC Cancer. 2005 Jan 27;5:11. doi: 10.1186/1471-2407-5-11. PMID: 15676064Werner H.P. Complications and risks of suction drainage // Z Gesamte Hyg. 1990 Feb. Vol. 36, No. 2. P. 94–99. PMID: 2183501Werner H.P. Complications and risks of suction drainage. Z Gesamte Hyg. 1990 Feb;36(2):94-9. PMID: 2183501Stoyanov G.S., Tsocheva D., Marinova K., Dobrev E., Nenkov R. Drainage after Modified Radical Mastectomy – A Methodological Mini-Review // Cureus. 2017 Jul 10. No. 9(7). P. e1454. Doi: 10.7759/cureus.1454. PMID: 28929038Stoyanov G.S., Tsocheva D., Marinova K., Dobrev E., Nenkov R. Drainage after Modified Radical Mastectomy – A Methodological Mini-Review. Cureus. 2017 Jul 10;9(7):e1454. doi: 10.7759/cureus.1454. PMID: 28929038Jain P.K., Sowdi R., Anderson A.D., MacFie J. Randomized clinical trial investigating the use of drains and fibrin sealant following surgery for breast cancer // Br J Surg. 2004 Jan. Vol. 91, No. 1. P. 54–60. Doi: 10.1002/bjs.4435. PMID: 14716794Jain P.K., Sowdi R., Anderson A.D., MacFie J. Randomized clinical trial investigating the use of drains and fibrin sealant following surgery for breast cancer. Br J Surg. 2004 Jan;91(1):54-60. doi: 10.1002/bjs.4435. PMID: 14716794Langer S., Guenther J.M., DiFronzo L.A. Does fibrin sealant reduce drain output and allow earlier removal of drainage catheters in women undergoing operation for breast cancer? // Am Surg. 2003 Jan. Vol. 69, No. 1. P. 77–81. PMID: 12575787Langer S., Guenther J.M., DiFronzo L.A. Does fibrin sealant reduce drain output and allow earlier removal of drainage catheters in women undergoing operation for breast cancer? Am Surg. 2003 Jan;69(1):77-81. PMID: 12575787Udén P., Aspegren K., Balldin G., Garne J.P., Larsson S.A. Fibrin adhesive in radical mastectomy // Eur J Surg. 1993 May. Vol. 159, No. 5. P. 263–265. PMID: 8103359Udén P., Aspegren K., Balldin G., Garne J.P., Larsson S.A. Fibrin adhesive in radical mastectomy. Eur J Surg. 1993 May;159(5):263-5. PMID: 8103359Ruggiero R., Procaccini E., Piazza P., Docimo G., Iovino F., Antoniol G., Irlandese E., Gili S., Lo Schiavo F. Effectiveness of fibrin glue in conjunction with collagen patches to reduce seroma formation after axillary lymphadenectomy for breast cancer // Am J Surg. 2008 Aug. Vol. 196, No. 2. P. 170-174. Doi: 10.1016/j.amjsurg.2007. 09.042. PMID: 18639659Ruggiero R., Procaccini E., Piazza P., Docimo G., Iovino F., Antoniol G., Irlandese E., Gili S., Lo Schiavo F. Effectiveness of fibrin glue in conjunction with collagen patches to reduce seroma formation after axillary lymphadenectomy for breast cancer. Am J Surg. 2008 Aug;196(2):170-4. doi: 10.1016/j.amjsurg.2007.09.042. PMID: 18639659Ruggiero R., Docimo G., Gubitosi A., Conzo G., Tolone S., Gili S., Bosco A., Docimo L. Axillary lymphadenectomy for breast cancer and fibrin glue // Ann Ital Chir. 2014 Jan-Feb. Vol. 85, No. 1. P.88–92. PMID: 23080086Ruggiero R., Docimo G., Gubitosi A., Conzo G., Tolone S., Gili S., Bosco A., Docimo L. Axillary lymphadenectomy for breast cancer and fibrin glue. Ann Ital Chir. 2014 Jan-Feb;85(1):88-92. PMID: 23080086Johnson L., Cusick T.E., Helmer S.D., Osland J.S. Influence of fibrin glue on seroma formation after breast surgery // Am J Surg. 2005 Mar. Vol. 189, No. 3. P. 319–323. Doi: 10.1016/j.amjsurg.2005.01.004. PMID: 15792759Johnson L., Cusick T.E., Helmer S.D., Osland J.S. Influence of fibrin glue on seroma formation after breast surgery. Am J Surg. 2005 Mar;189(3):319-23. doi: 10.1016/j.amjsurg.2005.01.004. PMID: 15792759Cipolla C., Fricano S., Vieni S., Graceffa G., Licari G., Torcivia A., Latteri M.A. Does the use of fibrin glue prevent seroma formation after axillary lymphadenectomy for breast cancer? A prospective randomized trial in 159 patients // J Surg Oncol. 2010 Jun. Vol. 101, No. 7. P. 600–603. Doi: 10.1002/jso.21531. PMID: 20461767Cipolla C., Fricano S., Vieni S., Graceffa G., Licari G., Torcivia A., Latteri M.A. Does the use of fibrin glue prevent seroma formation after axillary lymphadenectomy for breast cancer? A prospective randomized trial in 159 patients. J Surg Oncol. 2010 Jun 1;101(7):600-3. doi: 10.1002/jso.21531. PMID: 20461767Sajid M.S., Hutson K.H., Rapisarda I.F., Bonomi R. Fibrin glue instillation under skin flaps to prevent seromarelated morbidity following breast and axillary surgery // Cochrane Database Syst Rev. 2013 May. 2013. Vol. 5. CD009557. Doi: 10.1002/14651858.CD009557.pub2. PMID: 23728694Sajid M.S., Hutson K.H., Rapisarda I.F., Bonomi R. Fibrin glue instillation under skin flaps to prevent seromarelated morbidity following breast and axillary surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2013 May 31; 2013(5):CD009557. doi: 10.1002/14651858.CD009557.pub2. PMID: 23728694Митин С.С. Оценка возможностей и эффективность использования препарата «Тахокомб» в профилактике послеоперационных осложнений в хирургии молочной железы (экспериментально-клиническое исследование): дис. … канд. мед. наук. Оренбург, 2022. 123 с. EDN WFTBYWMitin S.S. Ocenka vozmozhnostey i effektivnost' ispol'zovaniya preparata “Takhokomb” v profilaktike posleoperacionnyh oslozhneniy v hirurgii molochnoy zhelezy (eksperimental'no-klinicheskoye issledovaniye): dis. kand. med. nauk [Evaluation of the possibilities and effectiveness of using the drug “Tachocomb” in the prevention of postoperative complications in breast surgery (experimental clinical study): Dis. Cand. Med. Sci.]. Orenburg 2022:123 p. (In Russ.). EDN WFTBYWХодырев С.А., Шабаев Р.М., Колядина И.В., Староконь П.М., Левчук А.Л., Самойленко В.М. Гидроксиэтилдиметилдигидропиримидин как препарат выбора для профилактики парапротезных сером в реконструктивной хирургии молочных желез // Современная онкология. 2023. Т. 25, № 2. С. 214–220. DOI 10.26442/18151434.2023.2.202305. EDN JFRHYAKhodyrev S.A., Shabaev R.M., Kolyadina I.V. Starokon P.M., Levchuk A.L., Samoylenko V.M. Gidroksietildimetildigidropirimidin kak preparat vybora dlya profilaktiki paraproteznyh serom v rekonstruktivnoy hirurgii molochnyh zhelez [Hydroxyethyldimethyldihydropyrimidine as the drug of choice for the prevention of paraprosthetic seromasin breast reconstructive surgery: A retrospective study]. Sovremennaya onkologiya – Journal of Modern Oncology. 2023;25(2):214-220 (In Russ). – DOI 10.26442/18151434.2023.2.202305. EDN JFRHYAФатуев О.Э., Козлов Н.С., Королюк Г.М., Ратке И.А., Ронзин А.В., Степанянц Н.Г., Белов Е.Н., Сафронова В.В., Вагабова И.М. Новые подходы к профилактике и лечению ранней и поздней послеоперационной лимфореи // Исследования и практика в медицине. 2019. Т. 6, № 1. С. 60–74. DOI 10.17709/2409-2231-2019-6-1-6. EDN WGPKZWFatuev O.E., Kozlov N.S., Korolyuk G.M., Ratke I.A., Ronzin A.V., Stepanyants N.G., Belov E.N., Safronova V.V., Vagabova I.M. Novye podhody k profilaktike i lecheniyu ranney i pozdney posleoperatsionnoy limforei [New approaches to prevention and treatment of earlyand late postoperative limphorrhea]. Issledovaniya i praktika v meditsine – Research and Practical Medicine Journal. 2019;6(1):60-74 (In Russ.). DOI 10.17709/2409-2231-2019-6-1-6. EDN WGPKZWМаксимов Д.А., Асеев А.В., Сурсимова О.Ю. Миопластика малой грудной мышцы как способ профилактики длительной лимфореи при выполнении радикальной мастэктомии и радикальной резекции // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2019. Т. 22, № 2(69). С. 13-19. DOI 10.17223/1814147/ 69/02. EDN RMWOZSMaksimov D.A., Aseyev A.V., Sursimova O.Yu. Mioplastika maloy grudnoy myshtsy kak sposob profilaktiki dlitel'noy limforei pri vypolnenii radikal'noy mastektomii i radikal'noy rezektsii [Myoplasty of the pectoralis minor muscle as a way to prevent prolonged lymphorrhea during radical mastectomy and radical resection]. Voprosy rekonstruktivnoy i plasticheskoy khirurgii – Issues of Reconstructive and Plastic Surgery. 2019;22(2(69):13-19 (In Russ.). DOI 10.17223/1814147/69/02. EDN RMWOZSБогданов А.В., Куракина И.С., Нохрин Д.Ю. Профилактика длительной и обильной лимфореи при раке молочной железы // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2020. Т. 9, № 3. С. 34–40. DOI 10.17116/ onkolog2020903134. EDN VDQCVABogdanov A.V., Kurakina I.S., Nokhrin D.Yu. Profilaktika dlitel'noy i obil'noy limforei pri rake molochnoy zhelezy [Prevention of prolonged and profuse lymphorrhea in breast cancer]. Onkologiya. Zhurnal im. P.A. Gertsena – P.A. Herzen Journal of Oncology. 2020;9(3):34-40. DOI 10.17116/onkolog2020903134. EDN VDQCVAАсеев А.В., Максимов Д.А., Сулейманова О.О. Анатомо-физиологические аспекты профилактики длительной лимфореи при миопластики малой грудной мышцы у женщин после оперативного вмешательства с диагнозом «рак молочной железы» // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2020. Т. 13, № 2(47). С. 98–102. DOI 10.18499/2070-478X-2020-13-2-98-102. EDN SVFNMXAseev A.V., Maximov D.A., Suleymanova O.O. Anatomo-fiziologicheskiye aspekty profilaktiki dlitel'noy limforei pri mioplastiki maloy grudnoy myshtsy u zhenshchin posle operativnogo vmeshatel'stva s diagnozom rak molochnoy zhelezy [Anatomical and Physiological Aspects of Prevention of Long-Term Lymphorrhea in Women after Surgery]. Vestnik eksperimental'noy i klinicheskoy khirurgii. – Journal of Experimental and Clinical Surgery. 2020;13(2(47)):98-102 (In Russ.). DOI 10.18499/2070-478X-2020-13-2-98-102. EDN SVFNMXИсмагилов А.Х., Камалетдинов И.Ф., Мизипова Г.И. Объективная оценка эффективности методов интра операционной профилактики образования серомы после аксиллярной лимфатической диссекции // Вопросы онкологии. 2022. Т. 68, № 3. С. 342–347. DOI 10.37469/0507-3758-2022-68-3-342-347. EDN YNGRXHIsmagilov A.Kh., Kamaletdinov I.F., Mizipova G.I. Obyektivnaya ocenka effektivnosti metodov intraoperatsionnoy profilaktiki obrazovaniya seromy posle aksillyarnoy limfaticheskoy dissekcii [Objective evaluation of intraoperative prevention methods for seroma formation after axillary lymphatic dissection]. Voprosy onkologii – Problems of Oncology. 2022;68(3):342-347 (In Russ.). DOI 10.37469/0507-3758-2022-68-3-342-347. EDN YNGRXHРешетов И.В., Хияева В.А., Кудрин К.Г., Фатьянова А.С. Возможности применения «пропеллерного» лоскута для устранения объемного дефекта подмышечной ямки после лимфаденэктомии по поводу рака молочной железы // Сибирский онкологический журнал. 2021. Т. 20, № 5. С. 41–48. DOI 10.21294/1814- 4861-2021-20-5-41-48. EDN GKWFHW.Reshetov I.V., Khiyaeva V.A., Kudrin K.G., Fatyanova A.S. Vozmozhnosti primeneniya “propellernogo” loskuta dlya ustraneniya ob’yemnogo defekta podmyshechnoy yamki posle limfadenektomii po povodu raka molochnoy zhelezy [The use of the propeller flap for covering skin defect after axillary lymphadenectomy for breast cancer]. Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal – Siberian Journal of Oncology. 2021;20(5):41-48 (In Russ.).Manouras A., Markogiannakis H., Genetzakis M., Filippakis G.M., Lagoudianakis E.E., Kafiri G., Filis K., Zografos G.C. Modified radical mastectomy with axillary dissection using the electrothermal bipolar vessel sealing system // Arch Surg. 2008 Jun. Vol. 143, No. 6. P. 575–580. Doi: 10.1001/archsurg.143.6.575. PMID: 18559751Manouras A., Markogiannakis H., Genetzakis M., Filippakis G.M., Lagoudianakis E.E., Kafiri G., Filis K., Zografos G.C. Modified radical mastectomy with axillary dissection using the electrothermal bipolar vessel sealing system. Arch Surg. 2008 Jun;143(6):575-80. doi: 10.1001/archsurg.143.6.575. PMID: 18559751Уртаев Б.М., Симанин Р.А., Сафронова В.В., Ярема В.И., Степанянц Н.Г., Макаров И.Г. Влияние фотодинамической терапии на качество жизни пациентов с послеоперационной лимфореей // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2023. Т. 26, № 2 (85). С. 76–85. DOI 10.52581/1814-1471/85/09. EDN JHZDXCUrtaev B.M., Simanin R.A., Safronova V.V., Yarema V.I., Stepanyanc N.G., Makarov I.G. Vliyaniye fotodinamicheskoy terapii na kachestvo zhizni patsiyentov s posleoperatsionnoy limforeyey [Effect of photodynamic therapy on the quality of life of patients with postoperative lymphorhea]. Voprosy rekonstruktivnoy i plasticheskoy khirurgii – Issues of Reconstructive and Plastic Surgery. 2023;26(2):5-16 (In Russ.). Doi 10.52581/1814- 1471/85/09. EDN JHZDXCГаркуша В.М. Постмастэктомическая лимфорея: современные методы лечения и результаты // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2020. Т. 23, № 4(75). С. 12–20. DOI 10.17223/1814147/ 75/02. EDN IDDDPQGarkusha V.M. Postmastektomicheskaya limforeya: sovremennyye metody lecheniya i rezul'taty [Postmastectomy lymphorrhea: modern treatment methods and results]. Voprosy rekonstruktivnoy i plasticheskoy khirurgii – Issues of Reconstructive and Plastic Surgery. – 2020;23(4(75)):12-20 (In Russ.) DOI 10.17223/1814147/75/02. EDN IDDDPQПатент № 2760397 C1 Российская Федерация, МПК A61B 17/11. Бесшовный лимфовенозный анастомоз в субадвентициальном тоннеле : № 2021126429 : заявл. 08.09.2021 : опубл. 24.11.2021 / А.А. Малинин, А.А. Чомаева ; заявитель ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечнососудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Министерства здравоохранения РФ. EDN XUIIAKPatent № 2760397 C1 Rossiyskaya Federatsiya, MPK A61B 17/11. Besshovnyy limfovenoznyy anastomoz v subadventitsial'nom tonnele : № 2021126429 : zayavl. 08.09.2021 : opubl. 24.11.2021 / A.A. Malinin, A.A. Chomaeva ; zayavitel' Federal'noye gosudarstvennoye byudzhetnoye uchrezhdeniye «Natsional'nyy meditsinskiy issledovatel'skiy tsentr serdechno-sosudistoy khirurgii im. A.N. Bakuleva» Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii. [Patent No. 2760397 C1 Russian Federation, IPC A61B 17/11. Seamless lymphovenous anastomosis in the subadventitial tunnel: No. 2021126429: application. 09/08/2021: publ. 11.24.2021 / A.A. Malinin, A.A. Chomaeva; applicant Federal State Budgetary Institution “National Medical Research Center for Cardiovascular Surgery named after. A.N. Bakulev" of the Ministry of Health of the Russian Federation]. EDN XUIIAK

The authors declare that there are no conflicts of interest present.