plasurВопросы реконструктивной и пластической хирургииIssues of Reconstructive and Plastic Surgery1814-1471АНО "НИИ микрохирургии"10.52581/1814-1471/77/05plasur-24Research ArticleЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯEXPERIMENTAL SURGERYСовременные клинико-физиологические основы супермикрохирургии. Взгляд физиолога и хирурговModern clinical and physiological bases of super microsurgery. The view of a physiologist and surgeonsБубноваН. А.BubnovaN. A.

Бубнова Наталья Алексеевна - доктор медицинских наук, профессор кафедры общей хирургии.

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Nataliya A. Bubnova, Dr. Med. sci., Professor, the Department of General Surgery.

6-8, Lev Tolstoy st., St. Petersburg, 197022

КанинаЛ. Я.KaninaL. Ya.

Канина Лариса Ярославовна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры сердечно-сосудистой хирургии.

194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Larisa Ya. Kanina, Cand. Med. sci., Associate Professor, the Department of Cardiovascular Surgery.

2, Litovskaya st., St. Petersburg, 194100, Russian Federation

ЕрофеевН. П.ErofeevN. P.

Ерофеев Николай Павлович - доктор медицинских наук, профессор кафедры физиологии.

199034, Санкт-Петербург, Университетская набережная, д. 7-9

Nikolay P. Erofeev, Dr. Med. sci., Professor, the Department of Physiology.

7-9, Universitetskaya emb., St. Petersburg, 199034

proffnp@list.ruБорисоваР. П.BorisovaR. P.

Борисова Римма Павловна - доктор медицинских наук, профессор кафедры физиологии.

191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Rimma P. Borisova, Dr. Med. sci., Professor, the Department of Physiology.

41, Kirochnaya st., St. Petersburg, 191015

ФГБОУ ВО Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. ПавловаРоссияFirst St. Petersburg State Medical University named after Acad. I.P. PavlovRussian FederationФГБОУВО Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава РоссииРоссияSt. Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО Санкт-Петербургский государственный университетРоссияSt. Petersburg State UniversityRussian FederationФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. МечниковаРоссияNorth-Western State Medical University named after 1.1. MechnikovRussian Federation2021300820212424856Copyright © Бубнова Н.А., Канина Л.Я., Ерофеев Н.П., Борисова Р.П., 20212021Бубнова Н.А., Канина Л.Я., Ерофеев Н.П., Борисова Р.П.Bubnova N.A., Kanina L.Y., Erofeev N.P., Borisova R.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://plasur.elpub.ru/jour/article/view/24

Настоящая статья является ретроспективным анализом многолетней работы большой группы отечественных ученых, представляющих различные медицинские учреждения г. Санкт-Петербурга (до 1991 г. - Ленинграда) в период с 70-х гг. XX в. по настоящее время в области теоретической клинической лимфологии. В статье обсуждаются ключевые исследования группы анатомов, положившие начало изучению структуры лимфангионов и лимфатических узлов в норме и при лимфедеме нижних конечностей человека. Приводятся экспериментальные данные физиологов, позволившие впервые в отечественной науке обосновать функциональные механизмы активного транспорта лимфы в норме и при лимфедеме нижних конечностей человека, результаты тестирования биоптатов различными фармакологическими препаратами и вазоактивными веществами. Также приведен пример клинического использования теоретических знаний в тактике выбора и целесообразности оперативного лечения нарушений лимфоотока у больных.

This paper is a retrospective analysis of the long-term work of a large group of Russian scientists representing various Medical Institutions of St. Petersburg (in the past years of Leningrad) in the period from the 70s of the XX century to the present in the field of theoretical clinical lymphology. We aimed to discuss critical studies of a group of anatomists, in the sphere of the structure of lymphangions and lymph nodes in health and lymphedema of the lower extremities in humans. Experimental data of physiologists are presented, which made it possible for the first time to substantiate the functional mechanisms of active lymph transport in health and in lymphedema of the lower extremities. In addition, there are some results of testing biopsy specimens with various pharmacological agents and vasoactive substances. At last, there is an example of the clinical use of theoretical knowledge in the tactics of choice and expediency of surgical treatment of lymph drainage disorders in patients is given.

лимфатическое руслолимфангионбиоптатывазоактивные веществалимфедема нижних конечностей человекамоторикасократительная активностьlymphatic bedlymphangionbyoptatsvasoactive substanceslymphedema of the lower extremities of a personmotilitycontractile activityReferencesBreslin J.W., Yang Y., Scallan J.P., Sweat R.S., Adderley S.P., Murfee W.L. Lymphatic Vessel Network Structure and Physiology. Compr. Physiol. 2018;9(1):207-299. doi: 10.1002/cphy.c180015Breslin J.W., Yang Y., Scallan J.P., Sweat R.S., Adderley S.P., Murfee W.L. Lymphatic Vessel Network Structure and Physiology. Compr. Physiol. 2018;9(1):207-299. doi: 10.1002/cphy.c180015von der Weid P.Y., Rahman M., Imtiaz M.S., van Helden D.F. Spontaneous transient depolarizations in lymphatic vessels of the guinea pig mesentery: pharmacology and implication for spontaneous contractility. Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2008;295(5):H1989-2000. doi: 10.1152/ajpheart.00007.2008von der Weid P.Y., Rahman M., Imtiaz M.S., van Helden D.F. Spontaneous transient depolarizations in lymphatic vessels of the guinea pig mesentery: pharmacology and implication for spontaneous contractility. Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2008;295(5):H1989-2000. doi: 10.1152/ajpheart.00007.2008Поташов Л.В., Бубнова Н.А., Борисов А.В. и др. Хирургическая лимфология. СПб.: СПбГЭТУ «ЛЭТИ», 2000:271 с.Potashov L.V., Bubnova N.A., Borisov A.V. et al. Khirurgicheskaya limfologiya [Surgical lympho-logy]. St. Petersburg, ETU “LETI" Publ., 2000:271 p. (In Russ.)Лобов Г.И. Механизмы регуляции активной транспортной функции лимфатических сосудов. В кн.: Иммуногенез и лимфоток. СПб.: СПбГМА, 2001;2:17-25Lobov G.I. Mehanizmy regulyatsii aktivnoy transportnoy funktsii limfaticheskih sosudov [Mechanisms of regulation of the active transport function of the lymphatic vessels]. Immunogenez i limfotok. In: Immunogenesis and lymph flow. St. Petersburg, SPbSMA Publ., 2001; 2:1725. (In Russ.)Semo J., Nicenboim J., Yaniv K. Development of the lymphatic system: new questions and paradigms. Development. 2016;143(6):924-935. doi: 10.1242/dev.132431Semo J., Nicenboim J., Yaniv K. Development of the lymphatic system: new questions and paradigms. Development. 2016;143(6):924-935. doi: 10.1242/dev.132431Yuan K.C., Fang J.F., Hsieh S.Y., Shih H.N. Comparative proteomic analysis of rodent plasma and mesenteric lymph. Chin J Physiol. 2013;56(3):163-173. doi: 10.4077/CJP.2013.BAB116Yuan K.C., Fang J.F., Hsieh S.Y., Shih H.N. Comparative proteomic analysis of rodent plasma and mesenteric lymph. Chin J Physiol. 2013;56(3):163-173. doi: 10.4077/CJP.2013.BAB116Wang Y., Baeyens N., Corti F., Tanaka K., Fang J.S., Zhang J., Jin Y., Coon B., Hirschi K.K., Schwartz M.A., Simons M. Syndecan 4 controls lymphatic vasculature remodeling during mouse embryonic development. Development. 2016;143(23):4441-4451. doi: 10.1242/dev.140129Wang Y., Baeyens N., Corti F., Tanaka K., Fang J.S., Zhang J., Jin Y., Coon B., Hirschi K.K., Schwartz M.A., Simons M. Syndecan 4 controls lymphatic vasculature remodeling during mouse embryonic development. Development. 2016;143(23):4441-4451. doi: 10.1242/dev.140129Орлов Р.С., Борисова Р.П. Сокращения лимфатических сосудов, их регуляция и функциональная роль. Вестник АМН СССР. 1982;(7):75-83Orlov R.S., Borisova R.P. Sokrashcheniya limfaticheskih sosudov, ih regulyatsiya i funktsional’naya rol’ [Contraction of the lymphatic vessels, their regulation and functional role]. Vestnik AMN SSSR - Annals of USSR Academy of Medical Sciences. 1982;(7):75-83. (In Russ.).Орлов Р.С., Борисов А.В., Борисова Р.П. Лимфатические сосуды. Структура и механизмы сократительной активности. Л.: Наука, 1983:254 с.Orlov R.S., Borisov A.V., Borisova R.P. Limfaticheskiye sosudy. Struktura i mekhanizmy sokratitel’noy aktivnosti [Lymphatic vessels. The structure and mechanisms of contractile activity]. Leningrad, Nauka Publ., 1983:254 p. (In Russ.).Борисов А.В. Функциональная морфология лимфангиона. Лимфатический сосуд. Л.: ЛСГМИ, 1984:5-13Borisov A.V. Funktsional’naya morfologiya limfangiona. Limfaticheskiy sosud [Functional morphology of the lym-phangion. Lymphatic vessel]. Leningrad, LSGMI, 1984:5-13 (In Russ.).Лобов Г.И., Кубышкина Н.А. Сократительная функция лимфатических сосудов при ацидозе. В кн.: Структурно-функциональные основы организации лимфатической системы. СПб.: СПбГМА, 1998:84-86Lobov G.I., Kubyshkina N.A. Sokratitel’naya funktsiya limfaticheskih sosudov pri atsidoze [Contractile function of the lymphatic vessels with acidosis]. Strukturno-funktsional'nyye osnovy organizatsii limfaticheskoy sistemy [Structural and functional foundations of the organization of the lymphatic system]. St. Petersburg, SPbSMA Publ., 1998:84-86 (In Russ.).Орлов Р.С., Борисова Р.П., Бубнова Н.А и др. Лимфатические сосуды: тонус, моторика, регуляция. Физиол. журн. СССР им. И.М. Сеченова. 1991;77(9):63Orlov R.S, Borisova R.P, Bubnova N.A et al. Limfaticheskiye sosudy: tonus, motorika, regulyatsiya [Lymphatic vessels: tone, motility, regulation]. Fiziologicheskiy zhurnal SSSR im. I.M. Sechenova - Physiological Journal of the USSR named after IM. Sechenov. 1991;77(9):63 (In Russ.).Ерофеев Н.П., ВчерашнииП Д.Б. Современные представления о физиологии лимфотока. Медицина XXI век. 2006;3(4):40-43Erofeev N.P., Vcherashnii D.B. Sovremennyye predstavleniya o fiziologii limfotoka [Modern ideas about the physiology of lymph flow]. MedicinaXXIvek - MedicineXXIcentury. 2006;3(4):40-43. (In Russ.).Борисов А.В. Конструкция лимфангиона в норме и патологии. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2005;2(14):66-68Borisov A.V. Konstruktsiya limfangiona v norme i patologii [The design of the lym-phangion in norm and pathology]. Regionarnoye krovoobrashcheniya i mikrotsirkulyatsiya - Regional Blood Circulation and Microcirculation. 2005;2(14): 66-68. (In Russ.).Борисов А.В. Анатомия лимфангиона. Нальчик: Полиграфсервис, 2007:296 с.Borisov A.V. Anatomiya limfangiona [Anatomy of the lymphangion]. Nalchik, Polygraphservice Publ., 2007:296 p. (In Russ.).Horstman E. Uber die funktionelle struktur die mesentelialen lymfgefasse. Morph. Jb. 1952;91(4):583-610.Horstman E. Uber die funktionelle struktur die mesentelialen lymfgefasse. Morph. Jb. 1952;91(4):583-610.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.