plasurВопросы реконструктивной и пластической хирургииIssues of Reconstructive and Plastic Surgery1814-1471АНО "НИИ микрохирургии"10.52581/1814-1471/90/07plasur-289Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУAID TO THE PHISICIANОпыт успешного сохранения имплантов молочных желез на фоне обширных глубоких ожоговExperience of preservation of breast implants in patients with severe burnshttps://orcid.org/0000-0002-2493-5498ЗиновьевЕ. В.ZinovievE. V.

Зиновьев Евгений Владимирович – д-р мед. наук, профессор, руководитель отдела термических поражений 

192242, г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3

Evgeny V. Zinoviev, Dr. Med. sci., Professor, head of the Department of Thermal Injury

3, Budapestskaya st., St. Petersburg, 192242

evz@list.ruВагнерД. О.VagnerD. O.

Вагнер Денис Олегович – канд. мед. наук, врач хирург ожогового отделения №1 ГБУ «Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе»; доцент кафедры общей хирургии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова»

192242, г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3,

191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Denis O. Vagner , Cand. Med. sci., surgeon, the Department of Thermal Injury, I.I. Dzhanelidze St. Petersburg Research Institute for Emergency Medicine; Associate Professor, the Department of General Surgery, North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

3, Budapestskaya st., St. Petersburg, 192242,

41, Kirochnaya st., St. Petersburg, 191015

СафоновМ. С.SafonovM. S.

Сафонов Максим Сергеевич – врач хирург ожогового отделения № 2

192242, г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3

Maxim S. Safonov, surgeon, the Department of Thermal Injury

3, Budapestskaya st., St. Petersburg, 192242

safonovmaksim@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5800-5803СолошенкоВ. В.SoloshenkoV. V.

Солошенко Виталий Викторович – д-р мед. наук, врач хирург ожогового отделения №2 

192242, г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3

Vitaliy V. Soloshenko, Dr. Med. sci., surgeon, the Department of Thermal Injury

3, Budapestskaya st., St. Petersburg, 192242

burncenter.vs@gmail.comСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. ДжанелидзеРоссияI.I. Dzanelidze St. Petersburg Research Institute for Emergency MedicineRussian FederationСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе; Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. МечниковаРоссияI.I. Dzanelidze St. Petersburg Research Institute for Emergency Medicine; North-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian Federation2024021220242738692Copyright © Зиновьев Е.В., Вагнер Д.О., Сафонов М.С., Солошенко В.В., 20242024Зиновьев Е.В., Вагнер Д.О., Сафонов М.С., Солошенко В.В.Zinoviev E.V., Vagner D.O., Safonov M.S., Soloshenko V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://plasur.elpub.ru/jour/article/view/289Цель исследования

Цель исследования: оценить возможность сохранения имплантов молочных желез у пострадавших с обширными глубокими ожогами.

Материал и методы

Материал и методы. В отдел термических поражений ГБУ «СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе» была госпитализирована пациентка Г. 52 лет по поводу ожоговой болезни, ожогов пламенем 37%(32%)/I–II–III ст. шеи, туловища, верхних и нижних конечностей. Пострадавшей с обширными глубокими ожогами на 2-е сут после получения травмы выполнена прецизионная некрэктомия на ранее аугментированных молочных железах до уровня жизнеспособной жировой клетчатки с одномоментной кожной пластикой.

Результаты

Результаты. На 4-е сут после операции было констатировано приживление не менее 80% площади пересаженных на молочные железы кожных трансплантатов, в дальнейшем выполнения кожной пластики на них не потребовалось. В представленном случае активная хирургическая тактика позволила избежать реактивного капсулита, удаления имплантов и добиться приемлемого эстетического и функционального результата.

Заключение

Заключение. Представленное наблюдение демонстрирует потенциальную возможность сохранения имплантов при локализации ожогов в зоне аугментированных молочных желез.

Purpose of a study

Purpose of a study: to evaluate the possibility of preserving breast implants in patients with severe burns.

Material and methods

Material and methods. A patient G., 52 years old, was hospitalized in the Department of Thermal Injuries of the I.I. Dzhanelidze St. Petersburg Research Institute for Emergency Medicine due to burn disease, flame burns 37% (32%)/I–II–III degree of the neck, torso, upper and lower extremities. On the 2nd day after the injury, a patient with severe burns underwent excision on pre-augmented mammary glands to the level of adipose tissue with simultaneous skin grafting.

Results

Results. On the 4th day after treatment, at least 80% of the area of skin grafts transplanted to the mammary glands was found to be engrafted, and further skin grafting was not required on them. In our case, early surgical treatment made it possible to avoid reactive capsulitis, the need to remove implants and achieve acceptable aesthetic and functional results.

Conclusion

Conclusion. Presented observation demonstrates the potential for the preservation of implants in the case of localization of burns on the augmented mammary glands.

ожогиаугментационная маммопластикаимплантыburnsaugmentation mammoplastybreast implantsReferencesCaplin D.A., Calobrace M.B., Wixtrom R.N. et al. MemoryGel breast implants: final safety and efficacy results after 10 years of follow-up // Plast. Reconstr. Surg. 2021. Vol. 147, No. 3. P. 556–566. doi: 10.1097/PRS.0000000000007635Caplin D.A., Calobrace M.B., Wixtrom R.N., et al. MemoryGel breast implants: final safety and efficacy results after 10 years of follow-up. Plast Reconstr Surg. 2021;147(3):556-566. doi: 10.1097/PRS.0000000000007635Janszen G., Arnoldi M., Vinci V. et al. On the safety of implanted breast prosthesis in accidental impacts // Materials (Basel). 2023. Vol. 16, No. 13. P. 4807. doi: 10.3390/ma16134807Janszen G., Arnoldi M., Vinci V., et al. On the safety of implanted breast prosthesis in accidental impacts. Materials (Basel). 2023;16(13):4807. doi: 10.3390/ma16134807Necchi S., Molina D., Turri S. et al. Failure of silicone gel breast implants: is the mechanical weakening due to shell swelling a significant cause of prosthesis rapture // J. Mech. Behav. Biomed. Mater. 2011. Vol. 4, No. 8. P. 2002– 2008. doi: 10.1016/j.jmbbm.2011.06.019Necchi S., Molina D., Turri S., et al. Failure of silicone gel breast implants: is the mechanical weakening due to shell swelling a significant cause of prosthesis rapture. J Mech Behav Biomed Mater. 2011;4(8):2002-2008. doi: 10.1016/j.jmbbm.2011.06.019Хакимова Ш.Г., Зикиряхождаева А.Д., Рассказова Е.А., Хакимова Г.Г. Клинический случай нарушения целостности импланта молочной железы // Клиническая и экспериментальная онкология. 2021. № 1. P. 67–72.Khakimova Sh.G., Zikiryaxozhdaeva A.D., Rasskazova E.A., Khakimova G.G. Klinicheskiy sluchay narusheniya celostnosti implanta molochnoy zhelezy` [Clinical case of disorder of integrity of breast implant]. Klinicheskaya i e`ksperimental`naya onkologiya. 2021;1:67-72 (In Russ.).Shimabukuro M., Ishii N., Ko T., et al. False positive diagnosed of damaged breast implants on imaging: a report of two cases // Gland Surg. 2023. Vol. 12, No. 10. P. 1434–1440. doi: 10.21037/gs-23-255Shimabukuro M., Ishii N., Ko T., et al. False positive diagnosed of damaged breast implants on imaging: a report of two cases. Gland Surg. 2023;12(10):1434-1440. doi: 10.21037/gs-23-255Kim J.H., Kim Y.G., Song K.Y., et al. Exploration of point-of-care ultrasonography for silicone breast implant rupture detection and classification // Medicina (Kaunas). 2024. Vol. 60, No. 2. P. 306. doi: 10.3390/medicina60020306Kim J.H., Kim Y.G., Song K.Y., et al. Exploration of point-of-care ultrasonography for silicone breast implant rupture detection and classification. Medicina (Kaunas). 2024;60(2):306. doi: 10.3390/medicina60020306Ожоги термические и химические. Ожоги солнечные. Ожоги дыхательных путей: Клинические рекомендации / Общероссийская общественная организация «Объединение комбустиологов „Мир без ожогов“». М., 2021. 179 с.Ozhogi termicheskie i himicheskiye. Ozhogi solnechnyye. Ozhogi dyhatel'nyh putey. Obshcherossiyskaya obshchestvennaya organizatsiya “Ob"yedinenie kombustiologov “Mir bez ozhogov”” [Surgery burn patients. Clinical Guidelines. Russian public organization "Association of combustiologists" World without burns"]. Moscow, 2021, 179 p. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.