plasurВопросы реконструктивной и пластической хирургииIssues of Reconstructive and Plastic Surgery1814-1471АНО "НИИ микрохирургии"10.52581/1814-1471/91/08plasur-311Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУAID TO THE PHISICIANРедкое клиническое наблюдение парциальной эритроцитарной аплазии как осложнения гигантской тимомыA rare clinical case of partial erythrocyte aplasia as a complication of giant thymomhttps://orcid.org/0000-0002-5674-0177ТопольницкийЕ. Б.TopolnitskiyE. B.

Топольницкий Евгений Богданович – д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры хирургии с курсом мобилизационной подготовки и медицины катастроф; зав. хирургическим торакальным отделением 

 634050, г. Томск, ул. Московский тракт, д. 2; 634069, г. Томск, ул. Ивана Черных, д. 96

 

Evgeniy B. Topolnitskiy, Dr. Med. sci., Associate Professor, Professor of the Department of Surgery with a Course of Mobilization Training and Disaster Medicine; head of Thoracic Surgery Department

2, Moskovskiy tract st., Tomsk, 634050; 96, Ivan Chernykh st., Tomsk, 634069

e_topolnitskiy@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0011-8370ШеферН. А.SheferN. A.

Шефер Николай Анатольевич – д-р мед. наук, ассистент кафедры хирургии с курсом мобилизационной подготовки и медицины катастроф; врач торакальный хирург хирургического торакального отделения

634050, г. Томск, ул. Московский тракт, д. 2;  634069, г. Томск, ул. Ивана Черных, д. 96

Nikolay A. Shefer, Dr. Med. sci., assistant, the Department of Surgery with a Course of Mobilization Training and Disaster Medicine; thoracic surgeon, Thoracic SurgeryDepartment

2, Moskovskiy tract st., Tomsk, 634050; 96, Ivan Chernykh st., Tomsk, 634069

https://orcid.org/0000-0003-0508-2765ПодобедА. В.PodobedA. V.

Подобед Александр Владимирович – канд. мед. наук, врач торакальный хирург, онкологического (торакального) отделения

223040, Минский р-н, Минск, аг. Лесной

Aleksandr V. Podobed, Cand. Med. sci., thoracic surgeon, the Oncology (Thoracic) Department

Lesnoy, Minsk district, Minsk, 223040

 

a_podobed@icloud.comФесенкоС. В.FesenkoS. V.

Фесенко Сергей Вячеславович – врач-онколог отделения абдоминальной и торакальной онкологии; соискатель кафедры хирургии с курсом мобилизационной подготовки и медицины катастроф

Ханты-Мансийский автономный округ, 628615, г. Нижневартовск, ул. Спортивная, д. 9а; 634050, г. Томск, ул. Московский тракт, д. 2

Sergey V. Fesenko, oncologist, the Department of Abdominal and Thoracic Oncology; applicant for a degree, the Department of Surgery with a Course of Mobilization Training and Disaster Medicine

9a, Sportivnaya st., Nizhnevartovsk, 628615, Khanty-Mansiysk Autonomous District; 2, Moskovskiy tract st., Tomsk, 634050

fesey@yandex.ruСибирский государственный медицинский университет;Томская областная клиническая больницаРоссияSiberian State Medical University; Tomsk Regional Clinical HospitalRussian FederationСибирский государственный медицинский университет; Томская областная клиническая больницаРоссияSiberian State Medical University; Tomsk Regional Clinical HospitalRussian FederationРеспубликанский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н. Александрова»БеларусьN.N. Alexandrov National Cancer Center of BelarusBelarusСибирский государственный медицинский университет; Нижневартовский онкологический диспансерРоссияSiberian State Medical University; Nizhnevartovsk Oncology DispensaryRussian Federation2024080220252747985Copyright © Топольницкий Е.Б., Шефер Н.А., Подобед А.В., Фесенко С.В., 20252025Топольницкий Е.Б., Шефер Н.А., Подобед А.В., Фесенко С.В.Topolnitskiy E.B., Shefer N.A., Podobed A.V., Fesenko S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://plasur.elpub.ru/jour/article/view/311

Представлен клинический случай парциальной эритроцитарной аплазии, развившейся в виде аутоиммунного синдрома гигантской тимомы. Манифестация заболевания включала стойкую и прогрессирующую аплазию эритроцитарного ростка костного мозга на фоне длительного роста тимомы переднего средостения. Причиной хирургического лечения послужили явления компрессионного синдрома, осложняющие пациенту дыхание и прием пищи. Несмотря на радикальное удаление опухоли и улучшение общего состояния пациента, ремиссия эритроцитарной аплазии достигнута не была. Приводятся литературные данные, демонстрирующие патогенетические особенности течения редкого тимус-ассоциированного аутоиммунного синдрома, в том числе с особенностями послеоперационного сопровождения.

The report presents a clinical case of partial erythrocyte aplasia that developed as an autoimmune syndrome of giant thymoma. Manifestation of the disease included persistent and progressive aplasia of the erythrocyte lineage of the bone marrow against the background of long-term growth of the anterior mediastinal thymoma. The reason for surgical treatment was the phenomena of compression syndrome, complicating the patient's eating and breathing. Despite the radical removal of the tumor and improvement of the general condition of the patient, remission of erythrocyte aplasia was not achieved. Literature data demonstrating pathogenetic features of the course of a rare thymus-associated autoimmune syndrome, including the features of postoperative support, are presented.

тимомаэритроцитарная аплазияанемияосложнениеаутоиммунный синдромтимэктомияthymomared blood cell aplasiaanemiacomplicationautoimmune syndromethymectomyникто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах.ReferencesБарболина Т.Д., Аллахвердиев А.К., Владимирова Л.Ю. Практические рекомендации по лечению опухолей вилочковой железы (тимомы и рака тимуса) // Злокачественные опухоли. 2022. Т. 12, № 3s2. С. 659–671. doi: 10.18027/2224-5057-2022-12-3s2-659-671Barbolina T.D., Allakhverdiev A.K., Vladimirova L.Yu. Prakticheskiye rekomendatsii po lecheniyu opukholey vilochkovoy zhelezy (timomy i raka timusa) [Practical recommendations for the treatment of thymus tumors (thymoma and thymus cancer)]. Zlokachestvennyye opukholi – Malignant Tumors. 2022;12(3s2):659-671. (In Russ). doi: 10.18027/2224-5057-2022-12-3s2-659-671Александров О.А., Рябов А.Б., Пикин О.В. Тимома (обзор литературы) // Сибирский онкологический журнал. 2017. Т. 16, № 4. С. 76–83. doi: 10.21294/1814-4861-2017-16-4-76-83Alexandrov O.A., Ryabov A.B., Pikin O.V. Timoma (obzor literatury) [Timoma (review of literature)]. Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal – Siberian Journal of Oncology. 2017;16(4):76-83. (In Russ). doi:10.21294/1814-4861-2017-16-4-76-83Trujillo-Reyes J.C., Martínez-Téllez E., Belda-Sanchis J. Thymoma. A Systemic Disease? // Arch Bronconeumol (Engl Ed). 2019. Vol. 55, No. 5. P. 235–236. doi: 10.1016/j.arbres.2018.03.014Trujillo-Reyes J.C., Martínez-Téllez E., Belda-Sanchis J. Thymoma. A Systemic Disease? Arch Bronconeumol (Engl Ed). 2019;55(5):235-236. doi: 10.1016/j.arbres.2018.03.014Топольницкий Е.Б., Бородина Ю.А. Видеоторакоскопические вмешательства при опухолях и кистах средостения // Эндоскопическая хирургия. 2020. Т. 26, № 6. С. 17–21. doi: 10.17116/endoskop20202606117Topolnitskiy E.B., Borodina Yu.A. Videotorakoskopicheskiye vmeshatel'stva pri opuholyah i kistah sredosteniya [Videothoracoscopic interventions for tumors and cysts of the mediastinum]. Endoskopicheskaya khirurgiya – Endoscopic Surgery. 2020;26(6):17-21. (In Russ.). doi: 10.17116/endoskop20202606117Lesire B., Durieux V., Grigoriu B., Girard N., Berghmans T. Management of thymoma associated autoimmune pure red cell aplasia: Case report and systematic review of the literature // Lung Cancer. 2021. Vol. 157. P. 131–146. doi: 10.1016/j.lungcan.2021.05.010Lesire B., Durieux V., Grigoriu B., Girard N., Berghmans T. Management of thymoma associated autoimmune pure red cell aplasia: Case report and systematic review of the literature. Lung Cancer. 2021;157:131-146. doi: 10.1016/j.lungcan.2021.05.010Шефер Н.А., Топольницкий Е.Б., Дроздов Е.С., Дамбаев Г.Ц. Возможности краткосрочной пульмореабилитации в предоперационной подготовке больных раком легкого на фоне ХОБЛ // Сибирское медицинское обозрение. 2021. № 3. С. 66–72. doi: 10.20333/25000136-2021-3-66-72Shefer N.A., Topolnitskiy E.B., Drozdov E.S., Dambaev G.Ts. Vozmozhnosti kratkosrochnoy pul'moreabilitatsii v predoperatsionnoy podgotovke bol'nyh rakom legkogo na fone KHOBL [Possibilities in short-term pulmonary rehabilitation in preoperative preparation of patients with lung cancer against the background of COPD]. Sibirskoye meditsinskoye obozreniye – Siberian Medical Review. 2021;3:66-72. (In Russ). doi:10.20333/25000136-2021-3-66-72Топольницкий Е.Б., Шефер Н.А., Марченко Е.С., Чекалкин Т.Л., Ясенчук Ю.Ф. Резекция грудной стенки при новообразованиях с реконструкцией никелид-титановыми имплантами // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2021. Т. 10, № 2. С. 22–28. doi: 10.17116/onkolog20211002122Topolnitskiy E.B., Shefer N.A., Marchenko E.S., Chekalkin T.L., Yasenchuk Yu.F. Rezektsiya grudnoy stenki pri novoobrazovaniyah s rekonstruktsiyey nikelid-titanovymi implantami [Chest wall resection for neoplasms with reconstruction using titanium-nickelide implants]. Onkologiya. Zhurnal im. P.A. Gertsena – P.A. Herzen Journal of Oncology. 2021;10(2):22-28. (In Russ.). doi: 10.17116/onkolog20211002122Топольницкий Е.Б., Бородина Ю.А. Непосредственные результаты хирургического лечения немелкоклеточного рака легких у больных пожилого и старческого возраста // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020. № 10. С. 23–28. doi: 10.17116/hirurgia202010123Topolnitskiy E.B., Borodina Yu.A. Neposredstvennye rezul'taty hirurgicheskogo lecheniya nemelkokletochnogo raka legkih u bol'nyh pozhilogo i starcheskogo vozrasta [Immediate results of surgical treatment of non-small cell lung cancer in elderly and senile patients]. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova – N.I. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2020;10:23-28. (In Russ). doi: 10.17116/hirurgia202010123Подобед А.В., Курчин В.П., Бамбиза А.В., Савченко О.Г., Малькевич В.Т. Сравнительный анализ непосредственных результатов видеоторакоскопических и открытых тимэктомий при лечении тимом I–II стадии // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2021. № 7. С. 31–35. doi: 10.17116/hirurgia202105131Podobed A.V., Kurchin V.P., Bambiza A.V., Savchenko O.G., Malkevich V.T. Sravnitel'nyy analiz neposredstvennyh rezul'tatov videotorakoskopicheskih i otkrytyh timektomiy pri lechenii timom I–II stadii [Comparative analysis of thoracoscopic and open thymectomy for thymoma stage I–II]. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova – N.I. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2021;7:31-35. (In Russ). doi: 10.17116/hirurgia202105131Gendron N., de Fontbrune F.S., Guyard A., Fadlallah J., Chantepie S., D'Aveni M., Le Calloch R., Garnier A., Couturier M.A., Morel V., Bernard C., Terriou L., Lazaro E., Socié G., de Latour R.P. Aplastic anemia related to thymoma: a survey on behalf of the French reference center of aplastic anemia and a review of the literature // Haematologica. 2020. Vol. 105, No. 7. P. e333–e336. doi: 10.3324/haematol.2019.226134Gendron N., de Fontbrune F.S., Guyard A., Fadlallah J., Chantepie S., D'Aveni M., Le Calloch R., Garnier A., Couturier M.A., Morel V., Bernard C., Terriou L., Lazaro E., Socié G., de Latour R.P. Aplastic anemia related to thymoma: a survey on behalf of the French reference center of aplastic anemia and a review of the literature. Haematologica. 2020;105(7):e333-e336. doi: 10.3324/haematol.2019.226134Xavier R.D., Devaraj S., Sadasivam V., Prakasam O., Menon N., Hariharan A., Sundaramoorthi T. Thymoma associated with pure red cell aplasia: a case report and literature review // Indian J Thorac Cardiovasc Surg. 2020. Vol. 36, No. 4. P. 404–408. doi: 10.1007/s12055-019-00875-2Xavier R.D., Devaraj S., Sadasivam V., Prakasam O., Menon N., Hariharan A., Sundaramoorthi T. Thymoma associated with pure red cell aplasia: a case report and literature review. Indian J Thorac Cardiovasc Surg. 2020;36(4):404-408. doi:10.1007/s12055-019-00875-2Weksler B., Lu B. Alterations of the immune system in thymic malignancies // J Thorac Oncol. 2014. No. 9. P. 137–142.Weksler B., Lu B. Alterations of the immune system in thymic malignancies. J Thorac Oncol. 2014;9:137-42.Bernard C., Frih H., Pasquet F., et al. Thymoma associated with autoimmune diseases: 85 cases and literature review // Autoimmun Rev. 2016. Vol. 15. P. 82–92.Bernard C., Frih H., Pasquet F., et al. Thymoma associated with autoimmune diseases: 85 cases and literature review. Autoimmun Rev. 2016;15:82-92.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.