Джумабаев Эркин Саткулович – д-р мед. наук, профессор, зав. Первой кафедрой факультетской и госпитальной хирургии
170100, г. Андижан, ул. Ю. Отабекова, д. 1
Erkin S. Dzhumabaev, Dr. Med. sci., Professor, head of the First Department of Faculty and Hospital Surgery
1, Yu. Otabekov st., Andijan, 170100
Джумабаева Светлана Эдуардовна – канд. мед. наук, доцент кафедры подготовки семейных врачей
170100, г. Андижан, ул. Ю. Отабекова, д. 1
Svetlana E. Dzhumabaeva, Cand. Med. sci., Associate Professor, the Department of Training of Family Doctors
1, Yu. Otabekov st., Andijan, 170100
Цель исследования: определить в эксперименте возможность воздействия на заживление огнестрельной раны конечности метода лимфотропной антибиотикотерапии и региональной стимуляции лимфатического дренажа.
Материал и методы. Проведено экспериментальное исследование на 50 беспородных кроликах обоего пола, у которых путем световой и электронной микроскопии, изучения фармакокинетики гентамицина определяли морфологические изменения в тканях и лимфатическом русле, а также фармакодинамику антибиотика при лимфотропном (25 животных, основная группа) и традиционном (25 животных, контрольная группа) лечении огнестрельной раны (ОР) конечности.
Результаты. Исследования показали, что лимфатическая система претерпевает значительные изменения при огнестрельном ранении, с развитием недостаточности лимфатического дренажа тканей пораженной конечности, скоплением в интерстиции отечной жидкости, продуктов дисметаболизма и микробов. При традиционных методах антибиотикотерапии через 6 ч после однократного введения в мягких тканях и регионарных лимфатических узлах пораженной конечности содержатся лишь «следы» антибиотика. Лимфотропная антибиотикотерапия и лимфостимуляция способствуют существенному уменьшению отека, воспаления и ускорению регенерации тканей, а также пролонгированному (до 24 ч) накоплению терапевтической концентрации антибиотика в исследуемых тканях (p < 0,05 при сравнении с внутримышечным введением).
Заключение. Лимфотропная терапия, при сравнении с традиционным лечением, ускоряет процесс заживления ОР, способствует уменьшению отека, усилению резорбции некротических масс, инородных частиц и микробов, раннему восстановлению мышечных волокон в зоне коммоции, менее патологическому ремоделированию раневого дефекта. Применение лимфотропной терапии в клинике может позволить успешно использовать первичную хирургическую обработку ОР с ранним наложением первичных швов и перманентным выполнением реконструктивно-пластических операций, а также уменьшить вероятность развития хирургической инфекции.
Purpose of the study was to experimentally study the possibility of the effect of lymphotropic antibiotic therapy and regional stimulation of lymphatic drainage on the healing of a gunshot wound of an extremity.
Material and methods. Experimental studies were carried out on 50 rabbits, in which, by using light and electron microscopy, as well as studying the pharmacokinetics of gentamicin, morphological changes in tissues and the lymphatic bed were studied, as well as the pharmacodynamics of the antibiotic in lymphotropic (main group, 25 animals) and traditional (control group, 25 animals,) treatment limbs.
Results. Studies have shown that the lymphatic system undergoes significant changes during gunshot wounds, with the development of insufficiency of lymphatic drainage of the tissues of the affected limb, accumulation of edematous fluid, dysmetabolic products and microbes in the interstitium. With traditional methods of antibiotic therapy, already 6 hours after a single injection, the soft tissues and regional lymph nodes of the affected limb contain only “traces” of the antibiotic. Lymphotropic antibiotic therapy and lymphostimulation contribute to a significant reduction in edema, inflammation and acceleration of tissue regeneration, as well as prolonged (up to 24 hours) accumulation of therapeutic concentrations of the antibiotic in the tissues under study (p < 0.05 when compared with intramuscular administration).
Conclusion. Lymphotropic therapy, when compared with traditional treatment, accelerates the healing, helps reduce edema, enhance the resorption of necrotic masses, foreign particles and microbes, early restoration of muscle fibers in the area of commotion, and more physiological remodeling of the wound defect. The use of lymphotropic therapy in the clinic will allow the successful use of primary surgical treatment with the application of primary sutures and early reconstructive plastic surgery, as well as reduce the likelihood of developing a surgical infection.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.