plasurВопросы реконструктивной и пластической хирургииIssues of Reconstructive and Plastic Surgery1814-1471АНО "НИИ микрохирургии"10.52581/1814-1471/94/03plasur-387Research ArticleПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯPLASTIC SURGERYПрименение лоскута первой тыльной метакарпальной артерии для закрытия дефекта I пальца у пациента 16 летApplication of a flap on first dorsal metacarpal artery to close the defect of the I finger in a 16-year-old patienthttps://orcid.org/0000-0002-7274-8291СмирновА. А.SmirnovA. A.

Александр Андреевич Смирнов, врач – детский-хирург

отделение реконструктивно-пластической хирургии

119571; Ленинский пр., д. 117, корп. 1; Москва

Alexander A. Smirnov, pediatric surgeon

Department of Reconstructive Plastic Surgery

119571; bld. 1, 117, Leninsky Ave.; Moscow

smirnov_aan@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0168-8671НарбутовА. Г.NarbutovA. G.

Антон Геннадьевич Нарбутов, канд. мед. наук, зав. отделением

отделение реконструктивно-пластической хирургии

119571; Ленинский пр., д. 117, корп. 1; Москва

Anton G. Narbutov, Cand. Med. sci., head of the Department

Department of Reconstructive Plastic Surgery

119571; bld. 1, 117, Leninsky Ave.; Moscow

anarbutov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7322-2892ГассанТ. А.GassanT. A.

Татьяна Анатольевна Гассан, д-р мед. наук, профессор, врач – детский хирург

кафедра детской хирургии; отделение реконструктивно-пластической хирургии

117997; ул. Островитянова, д. 1; 119571; Ленинский пр., д. 117, корп. 1; Москва

Tatiana A. Gassan, Dr. Med. sci., Professor, pediatric surgeon

Department of Pediatric Surgery; Department of Reconstructive PlasticSurgery

117997; 1, Ostrovityanov st.; 119571; 117, Leninsky Ave.; Moscow

tatgassan@mail.ruРоссийская детская клиническая больница – филиал ФГАОУ РНИМУ имени Н.И. ПироговаРоссияRussian Children's Clinical Hospital – Branch of the N.I. Pirogov Russian NationalResearch Medical UniversityRussian FederationРоссийская детская клиническая больница – филиал ФГАОУ РНИМУ имени Н.И. Пирогова; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. ПироговаРоссияRussian Children's Clinical Hospital – Branch of the N.I. Pirogov Russian NationalResearch Medical University; N.I. Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian Federation2025281020252833034Copyright © Смирнов А.А., Нарбутов А.Г., Гассан Т.А., 20252025Смирнов А.А., Нарбутов А.Г., Гассан Т.А.Smirnov A.A., Narbutov A.G., Gassan T.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://plasur.elpub.ru/jour/article/view/387

   Цель. Дефекты I пальца являются сложной проблемой для реконструктивных хирургов, так как этот палец обеспечивает более 50 % функции кисти. В статье предложены варианты закрытия дефектов разной локализации I пальца кисти. Лоскут первой тыльной метакарпальной артерии (в литературе можно встретить его название «Kite flap») позволяет закрывать дефекты, расположенные между анатомической табакеркой и межфаланговым суставом I пальца. В статье представлено клиническое наблюдение: юноша 16 лет с длительно незаживающей язвой по тылу I пястно-фалангового сустава. Выполнено удаление образования. Для закрытия дефекта был использован лоскут на 1-й тыльной метакарпальной артерии. Получен удовлетворительный результат. Впервые лоскут был описан G. Foucher и J.B. Braun в 1979 г., в дальнейшем были предложены различные модификации данного лоскута. Лоскут обеспечивает закрытие дефекта с минимальным ущербом для донорской зоны. Таким образом, применение лоскута 1-й тыльной метакарпальной артерии является эффективным методом для закрытия дефектов основания I пальца кисти.

   Objective. Thumb defects are a difficult problem for reconstructive surgeons, as this finger provides more than 50 % of the hand’s function. Options for closing defects of different localization of the first finger of the hand are proposed. The flap of the first dorsal metacarpal artery (in the literature it is called the “Kite flap”) allows to close the defects located between the anatomical snuffbox and the interphalangeal joint of the first finger. The article presents a clinical case: a 16-year-old boy with a long-term non-healing ulcer in the back of the First metacarpal joint. The formation was removed. A flap on the 1st dorsal metacarpal artery was used to close the defect. A satisfactory result was obtained. The flap was first described by G. Foucher and J.B. Braun in 1979, and later various modifications of this flap were proposed. The flap ensures that the defect is closed with minimal damage to the donor area. Thus, the use of a flap on the 1st dorsal metacarpal artery is an effective method for closing defects at the base of the first finger of the hand.

закрытие дефектовреконструкциялоскут 1-й тыльной метакарпальной артериидетская хирургияdefect closurereconstructionFDMA flapchildren surgeryНикто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методахNo author has a financial or property interest in any material or method metionedReferencesFoucher G., Braun J.B. A new island flap transfer from the dorsum of the index to the thumb. Plast Reconstr Surg. 1979;63(3):344-349. doi: 10.1097/00006534-197903000-00008Foucher G., Braun J.B. A new island flap transfer from the dorsum of the index to the thumb. Plast Reconstr Surg. 1979;63(3):344-349. doi: 10.1097/00006534-197903000-00008Moschella F., Cordova A., Pirrello R., Brunelli F. Anatomic basis for the dorsal radial flap of the thumb: clinical applications. Surg Radiol Anat. 1996;18(3):179-181. doi: 10.1007/BF02346124Moschella F., Cordova A., Pirrello R., Brunelli F. Anatomic basis for the dorsal radial flap of the thumb: clinical applications. Surg Radiol Anat. 1996;18(3):179-181. doi: 10.1007/BF02346124Brunelli F., Gilbert A. Vascularization of the thumb. Anatomy and surgical applications. Hand Clin. 2001 Feb.; 17(1):123-138. doi: 10.1016/S0749-0712(21)00606-5Brunelli F., Gilbert A. Vascularization of the thumb. Anatomy and surgical applications. Hand Clin. 2001 Feb.; 17(1):123-138. doi: 10.1016/S0749-0712(21)00606-5Checcucci G., Galeano M., Zucchini M., Zampetti P.G., Ceruso M. Reverse flow first dorsal metacarpal artery flap for covering the defect of distal thumb. Microsurgery. 2014;34(4):283-286. doi: 10.1002/MICR.22198Checcucci G., Galeano M., Zucchini M., Zampetti P.G., Ceruso M. Reverse flow first dorsal metacarpal artery flap for covering the defect of distal thumb. Microsurgery. 2014;34(4):283-286. doi: 10.1002/MICR.22198Couceiro J., de Prado M., Menendez G., Manteiga Z. The First Dorsal Metacarpal Artery Flap Family : A Review. Surg J (N-Y). 2018 Oct;4(4):e215-e219, doi: 10.1055/S-0038-1675369Couceiro J., de Prado M., Menendez G., Manteiga Z. The First Dorsal Metacarpal Artery Flap Family : A Review. Surg J (N-Y). 2018 Oct;4(4):e215-e219, doi: 10.1055/S-0038-1675369Aggarwal K., Singh K. Utility of First Dorsal Metacarpal Artery Flap for Thumb Defects. Indian J Plast Surg. 2022 Dec;55(4):368-375. doi: 10.1055/S-0042-1759500Aggarwal K., Singh K. Utility of First Dorsal Metacarpal Artery Flap for Thumb Defects. Indian J Plast Surg. 2022 Dec;55(4):368-375. doi: 10.1055/S-0042-1759500Пшениснов К.П., Голубев И.О., Винник С.В., Афонина Е.А. Курс пластической хирургии. Рыбинск: Рыбинский дом печати, 2010. С. 1418Pshenisnov K.P., Golubev I.O., Vinnik S.V., Afonina E.A. Course of plastic surgery. Rybinsk, Rybinsk House of Printing, 2010. P. 1418 (In Russ.).Slutsky D.J.First Dorsal Metacarpal Artery Flap. The Art of Microsurgical Hand Reconstruction. 2014 Jun. doi: 10.1055/B-0034-78094Slutsky D.J.First Dorsal Metacarpal Artery Flap. The Art of Microsurgical Hand Reconstruction. 2014 Jun. doi: 10.1055/B-0034-78094Luan Z., Liu B., Jiang H., Gao F., Yang B., Reverse first dorsal metacarpal artery flap repair of a right thumb epidermis granuloma: A case study. Oncol Lett. 2019 Sep.;18(3):2384-2387. doi: 10.3892/OL.2019.10583Luan Z., Liu B., Jiang H., Gao F., Yang B., Reverse first dorsal metacarpal artery flap repair of a right thumb epidermis granuloma: A case study. Oncol Lett. 2019 Sep.;18(3):2384-2387. doi: 10.3892/OL.2019.10583Chang S.C., Chen S.L., Chen T.M., Chuang C.J., Cheng T.Y., Wang H.J. Sensate first dorsal metacarpal artery flap for resurfacing extensive pulp defects of the thumb. Ann Plast Surg. 2004 Nov. ;53(5):449-454. doi: 10.1097/01.SAP.0000137134.15728.DDChang S.C., Chen S.L., Chen T.M., Chuang C.J., Cheng T.Y., Wang H.J. Sensate first dorsal metacarpal artery flap for resurfacing extensive pulp defects of the thumb. Ann Plast Surg. 2004 Nov. ;53(5):449-454. doi: 10.1097/01.SAP.0000137134.15728.DDWang H., Chen C., Li J., Yang X., Zhang H., Wang Z. Modified first dorsal metacarpal artery island flap for sensory reconstruction of thumb pulp defects. J Hand Surg Eur. 2016 Feb.;41(2):177-184, doi: 10.1177/1753193415610529Wang H., Chen C., Li J., Yang X., Zhang H., Wang Z. Modified first dorsal metacarpal artery island flap for sensory reconstruction of thumb pulp defects. J Hand Surg Eur. 2016 Feb.;41(2):177-184, doi: 10.1177/1753193415610529Delikonstantinou I.P., Gravvanis A.I., Dimitriou V., Zogogiannis I., Douma A., Tsoutsos D.A. Foucher first dorsal metacarpal artery flap versus littler heterodigital neurovascular flap in resurfacing thumb pulp loss defects. Ann Plast Surg. 2011 Aug.;67(2):119-122. doi: 10.1097/SAP.0B013E3181EF6F6DDelikonstantinou I.P., Gravvanis A.I., Dimitriou V., Zogogiannis I., Douma A., Tsoutsos D.A. Foucher first dorsal metacarpal artery flap versus littler heterodigital neurovascular flap in resurfacing thumb pulp loss defects. Ann Plast Surg. 2011 Aug.;67(2):119-122. doi: 10.1097/SAP.0B013E3181EF6F6D

The authors declare that there are no conflicts of interest present.