plasurВопросы реконструктивной и пластической хирургииIssues of Reconstructive and Plastic Surgery1814-1471АНО "НИИ микрохирургии"10.52581/1814-1471/94/06plasur-390Research ArticleПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯPLASTIC SURGERYОтсроченная реконструкция молочных желез после введения полиакриламидного геля. Опыт МНИОИ им. П.А. ГерценаDelayed breast reconstruction after breast augmentation with Polyacrylamide gel. Experience of the P.A. Herzen Moscow Oncology Research Institutehttps://orcid.org/0000-0001-9749-0445ХугаеваФ. С.KhugaevaF. S.

Фатима Славиковна Хугаева, канд. мед. наук, научн. сотрудник

отделение онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи

125284; 2-й Боткинский проезд, д. 3; Москва

Fatima S. Khugaeva, Cand. Med. sci., research fellow

Department of Reconstructive Plastic Surgery of Skin and Breast

125284; 3, 2nd Botkinsky proezd; Moscow

hugaevaf@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0870-4857ЛисицынаЭ. А.LisitsynaE. A.

Элина Александровна Лисицына, ординатор

отделение онкологии и реконструктивно-пластической хирургиимолочной железы и кожи

125284; 2-й Боткинский проезд, д. 3; Москва

Elina A. Lisitsyna, resident

Department of Reconstructive Plastic Surgery of Skin and Breast

125284; 3, 2nd Botkinsky proezd; Moscow

elina-lisitsyna@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0307-8252РассказоваЕ. А.RasskazovaE. A.

Елена Александровна Рассказова, канд. мед. наук, научный сотрудник

отделение онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи

125284; 2-й Боткинский проезд, д. 3; Москва

Elena A. Rasskazova, Cand. Med. sci., research fellow

Department of Reconstructive Plastic Surgery of Skin and Breast

125284; 3, 2nd Botkinsky proezd; Moscow

rasskaz2@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4873-4455ВолченкоН. Н.VolchenkoN. N.

Надежда Николаевна Волченко, д-р мед. наук, профессор, зав. отделом

отдел онкоморфологии

125284; 2-й Боткинский проезд, д. 3; Москва

Nadezhda N. Volchenko, Dr. Med. sci., Professor, head of the Department

Oncomorphology Department

125284; 3, 2nd Botkinsky proezd; Moscow

mnioi_morphology@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2674-0416СурковаВ. С.SurkovaV. S.

Виктория Сергеевна Суркова, врач-патологоанатом, зав. отделением

патологоанатомическое отделение

125284; 2-й Боткинский проезд, д. 3; Москва

Victoria S. Surkova, head of the Department

Pathology Department

125284; 3, 2nd Botkinsky proezd; Moscow

sidorencko.tori@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-1052-425XКосумоваХ. С.KosumovaKh. S.

Хадижат Саидахмедовна Косумова, врач-патологоанатом

патологоанатомическое отделение

125284; 2-й Боткинский проезд, д. 3; Москва

Khadijat S. Kosumova, pathologist

Pathology Department

125284; 3, 2nd Botkinsky proezd; Moscow

kosumova92@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7141-2502ЗикиряходжаевА. Д.ZikiryakhodzhaevA. D.

Азиз Дильшодович Зикиряходжаев, д-р мед. наук, профессор, зав. отделением, профессор кафедры

отделение онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи; медицинский институт; кафедра онкологии и рентгенорадиологии им. В.П. Харченко 

125284; 2-й Боткинский проезд, д. 3; 117198; ул. Миклухо-Маклая, д. 6; Москва

Aziz D. Zikiryahodzhaev, Dr. Med. sci., Professor, head of the Department, Professor at the Department

Department of Oncology and Reconstructive Plastic Surgery of Skin and Breast; Medical Institute; Department of Oncology and X-ray Radiology named after V.P. Khartchenko

125284; 3, 2nd Botkinsky proezd; 117198; 6, Mikloukho-Maklay st.; Moscow

azizz@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8784-8415КапринА. Д.KaprinA. D.

Андрей Дмитриевич Каприн, д-р мед. наук, профессор, академик РАН, генеральный директор ФГБУ, директор института, зав. кафедрой

Институт медицины; кафедра онкологии и рентгенорадиологии им. В.П. Харченко

125284; 2-й Боткинский проезд, д. 3; 117198; ул. Миклухо-Маклая, д. 6; Москва

Andrey D. Kaprin, Dr. Med. sci., Professor, Academician of RAS, Director General at the Centre, Director at the Institute, head of the Department

Institute of Medicine; Department of Oncology and Interventional Radiologynamed after V.P. Khartchenko

125284; 3, 2nd Botkinsky proezd; 117198; 6, Mikloukho-Maklay st.; Moscow

mnioi@mail.ruМосковский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава РоссииРоссияP. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationМосковский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России; Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»РоссияP. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation; Patrice Lumumba Peoples’ Friendship University of Russia (RUDN University)Russian Federation2025281020252834958Copyright © Хугаева Ф.С., Лисицына Э.А., Рассказова Е.А., Волченко Н.Н., Суркова В.С., Косумова Х.С., Зикиряходжаев А.Д., Каприн А.Д., 20252025Хугаева Ф.С., Лисицына Э.А., Рассказова Е.А., Волченко Н.Н., Суркова В.С., Косумова Х.С., Зикиряходжаев А.Д., Каприн А.Д.Khugaeva F.S., Lisitsyna E.A., Rasskazova E.A., Volchenko N.N., Surkova V.S., Kosumova K.S., Zikiryakhodzhaev A.D., Kaprin A.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://plasur.elpub.ru/jour/article/view/390   Цель исследования

   Цель исследования: анализ литературы и оптимизации хирургического лечения пациенток с отсроченными осложнениями, развившимися после введения полиакриламидного геля.

   Материал и методы

   Материал и методы. В МНИОИ им П.А. Герцена обратилась пациентка Б. 52 лет с жалобами на асимметрию и деформацию молочных желез (МЖ) после введения полиакриламидного геля в 1995 г. По данным инструментального обследования выявлялись множественные гелиомы и олеогранулемы в области правой и левой МЖ. По результатам патоморфологического исследования наблюдалась картина выраженного хронического воспаления с абсцедированием. Было выполнено хирургическое лечение в объеме двусторонней кожесохраняющей мастэктомии со свободной пересадкой сосково-ареолярного комплекса с последующей отсроченной реконструкцией в комбинации с эндопротезом Silimed объемом 290 мл.

   Результаты

   Результаты. Получен оптимальный эстетический результат реконструкции МЖ после удаления полиакриламидного геля.

   Заключение

   Заключение. С учетом опасности инъекций полиакриламидного геля, рекомендовано полное его удаление с расширением объема операции вплоть до подкожной или кожесохраняющей мастэктомии с возможностью проведения отсроченной реконструкции.

   Purpose of a study

   Purpose of a study: to analyze literature review and optimization of surgical treatment of patients with delayed complications developed after polyacrylamide gel injection.

   Material and Methods

   Material and Methods. Patient B., 52 years old, came to the P.A. Herzen Moscow Oncology Research Institute with complaints about asymmetry and deformity of the breast after polyacrylamide gel injection in 1995. Instrumental examination revealed multiple heliomas and oleogranulomas in the right and left breasts. According to the results of pathomorphologic examination there was a picture of pronounced chronic inflammation with abscessing. Surgical treatment was performed in the scope of bilateral skin-preserving mastectomy with free nipple areola complex transplantation with the subsequent delayed reconstruction in combination with the Silimed endoprosthesis with the volume of 290 ml.

   Results

   Results. The optimal aesthetic outcome of breast reconstruction after polyacrylamide gel removal was obtained.

   Conclusion

   Conclusion. Taking into account the danger of polyacrylamide gel injections, its complete removal with the expansion of the operation volume up to subcutaneous or skin-preserving mastectomy with the possibility of delayed reconstruction is recommended.

гелиомапостимплантационный полиакриламидный маммарный синдромПААГполиакриламидный гельheliomapostimplantation polyacrylamide mammary syndromePAAGpolyacrylamide gelНикто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методахNo author has a financial or property interest in any material or method metionedReferencesUnukovych D., Khrapach V., Wickman M., Liljegren A., Mishalov V., Patlazhan G., Sandelin K. Polyacrylamide gel injections for breast augmentation: management of complications in 106 patients, a multicenter study. World J Surg. 2012 Apr;36(4):695-701. doi: 10.1007/s00268-011-1273-6; PMID: 21932147.Unukovych D., Khrapach V., Wickman M., Liljegren A., Mishalov V., Patlazhan G., Sandelin K. Polyacrylamide gel injections for breast augmentation: management of complications in 106 patients, a multicenter study. World J Surg. 2012 Apr;36(4):695-701. doi: 10.1007/s00268-011-1273-6; PMID: 21932147.Липатов К.В., Стручков Ю.В., Комарова Е.А., Насибов Б.Ш. Постимплантационный полиакриламидный маммарный синдром: актуальная проблема общехирургических стационаров // Новости хирургии. 2016 июль-август; Т. 24, № 4. С. 401–406. doi: 10.18484/2305-0047.2016.4.401Lipatov K.V., Struchkov Yu.V., Komarova E.A., Nasibov B.Sh. Post-Implantation Polyacrylamide Mammary Syndrome: a Topical Problem of General Surgical Hospitals. Novosti Khirurgii. 2016 Jul-Aug;24(4):401-406. (In Russ.). doi: 10.18484/2305-0047.2016.4.401Zou H., Mo R., Wang S., Yan X., Lin Y., Tan Q. Analysis of breast follow-up results in patients after polyacrylamide hydrogel (PAAG) or silicone prosthesis removal. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2023 Feb; 77: 219-227. doi: 10.1016/j.bjps.2022.11.063 Epub 2022 Dec 7. Erratum in: J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2024 Apr;91:46. doi: 10.1016/j.bjps.2023.06.046 PMID: 36587477Zou H., Mo R., Wang S., Yan X., Lin Y., Tan Q. Analysis of breast follow-up results in patients after polyacrylamide hydrogel (PAAG) or silicone prosthesis removal. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2023 Feb; 77: 219-227. doi: 10.1016/j.bjps.2022.11.063 Epub 2022 Dec 7. Erratum in: J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2024 Apr;91:46. doi: 10.1016/j.bjps.2023.06.046 PMID: 36587477Волченко А. Реконструкция груди после введения полиакриламидного геля. https://drvolchenko.ru/about/head/Volchenko A. Breast reconstruction after the introduction of polyacrylamide gel. (In Russ.). https://drvolchenko.ru/about/head/Османов Э.Г., Шулутко А.М., Крылов А.Ю., Гандыбина Е.Г., Малюгина А.Я. Полиакриламидный маммарный синдром – специфика гистологической картины очага до и после воздушно-плазменной обработки // Российский медицинский журнал. 2021. Т. 27, No. 3. С. 247–255. doi: 10.17816/0869-2106-2021-27-3-247-255Osmanov E.G., Shulutko A.M., Krylov A.Yu., Gandybina E.G., Malyugina A.Yu. Polyacrylamide mammary syndrome – specificity of the histological pattern of the focus before and after air-plasma treatment. Rossiyskiy meditsinskiy zhurnal – Russian Medical Journal. 2021;27(3):247-255. (In Russ.). doi: 10.17816/0869-2106-2021-27-3-247-255Qian B., Xiong L., Guo K., Wang R., Yang J., Wang Z., Tong J., Sun J. Comprehensive management of breast augmentation with polyacrylamide hydrogel injection based on 15 years of experience: a report on 325 cases. Ann Transl Med. 2020 Apr;8(7):475. doi: 10.21037/atm.2020.03.68 PMID: 32395519; PMCID: PMC7210124.Qian B., Xiong L., Guo K., Wang R., Yang J., Wang Z., Tong J., Sun J. Comprehensive management of breast augmentation with polyacrylamide hydrogel injection based on 15 years of experience: a report on 325 cases. Ann Transl Med. 2020 Apr;8(7):475. doi: 10.21037/atm.2020.03.68 PMID: 32395519; PMCID: PMC7210124.Patlazhan G., Unukovych D., Pshenisnov K. Breast reconstruction and treatment algorithm for patients with complications after polyacrylamide gel injections: a 10-year experience. Aesthetic Plast Surg. 2013 Apr;37:312-20. doi: 10.1007/s00266-012-0045-5 Epub 2013 Feb 5. PMID: 23381651Patlazhan G., Unukovych D., Pshenisnov K. Breast reconstruction and treatment algorithm for patients with complications after polyacrylamide gel injections: a 10-year experience. Aesthetic Plast Surg. 2013 Apr;37:312-20. doi: 10.1007/s00266-012-0045-5 Epub 2013 Feb 5. PMID: 23381651Xi T.F., Fan C.X., Feng X.M., Wan Z.Y., Wang C.R., Chou L.L. Cytotoxicity and altered c-myc gene expression by medical polyacrylamide hydrogel. J Biomed Mater Res A. 2006 Aug;78(2):283-90. doi: 10.1002/jbm.a.30619 PMID: 16637045.Xi T.F., Fan C.X., Feng X.M., Wan Z.Y., Wang C.R., Chou L.L. Cytotoxicity and altered c-myc gene expression by medical polyacrylamide hydrogel. J Biomed Mater Res A. 2006 Aug;78(2):283-90. doi: 10.1002/jbm.a.30619 PMID: 16637045.Virk-Baker M.K., Nagy T.R., Barnes S., et al. Dietary acrylamide and human cancer : a systematic review of literature. Nutrition Cancer. 2014;66:774-90.Virk-Baker M.K., Nagy T.R., Barnes S., et al. Dietary acrylamide and human cancer : a systematic review of literature. Nutrition Cancer. 2014;66:774-90.Cattelani L., Polotto S., Arcuri M.F., et al. One-Step Prepectoral Breast Reconstruction With Dermal Matrix-Covered Implant Compared to Submuscular Implantation: Functional and Cost Evaluation. Clinical Breast Cancer. 2018;18:e703-11.Cattelani L., Polotto S., Arcuri M.F., et al. One-Step Prepectoral Breast Reconstruction With Dermal Matrix-Covered Implant Compared to Submuscular Implantation: Functional and Cost Evaluation. Clinical Breast Cancer. 2018;18:e703-11.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.