Останин Андрей Валерьевич – канд. мед. наук, врач челюстно-лицевой хирург; доцент кафедры стоматологии и челюстно-лицевой хирургии с курсом последипломного обучения
600023, г. Владимир, пр. Ленина, д. 47А; 414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, д. 121
Andrey V. Ostanin, Cand. Med. sci., maxillofacial surgeon; Associate Professor, Dentistry and Maxillo-Facial Surgery Department
47А, Lenin Ave., Vladimir Россия, 600023; 121, Bakinskaya st., Astrakhan, 414000
Магай Юрий Вадимович – пластический хирург
634063, г. Томск, ул. Ивана Черных, д. 96
Yury V. Magay, surgeon
96, Ivan Chernykh st., Tomsk, 634063
Рябых Елизавета Витальевна – ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии с курсом
414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, д. 121
Elizaveta V. Riabykh, assistant, the Therapy and Children Dentistry Department
121, Bakinskaya st., Astrakhan, 414000
Цель исследования: проанализировать анатомические результаты операций по устранению врождённой расщелины нёба, проведённых в течение ряда лет по единому методу в ходе благотворительных медицинских акций в городах Томске, Астрахани, Владикавказе и др.
Материал и методы. Данные были получены по результатам обработки анкет, направленных родителям пациентов. Для большей объективности оценки результатов родителей просили сделать фотографию оперированного нёба. Всего было отправлено 129 анкет, ответы пришли от 49 родителей пациентов. Возраст пациентов, от родителей которых были получены ответы, на момент операции варьировал от 11 мес до 9 лет 10 мес.
Результаты. Дефекты нёба были выявлены у пяти из 49 пациентов – одного мальчика и четырёх девочек. Четыре пациента с дефектами были оперированы в возрасте от двух до трёх лет, одной пациентке на момент операции было 6 лет 3 мес. Анализ формы, размеров и локализации послеоперационных дефектов показал одинаковую картину: дефект округлой формы, диаметром менее 1 см в переднем отделе твёрдого нёба.
Заключение. При выполнении ретротранспозиции вновь образованной нёбной занавески и ушивании раны в переднем отделе твёрдого нёба формируется один слой закрытия – за счёт мобилизованной нёбной выстилки. Малые дефекты этой локализации не влияют на развитие верхней челюсти и не препятствуют восстановлению нормальной речи. Вместе с тем, требуется не только тщательный контроль ушивания раны, но и, по возможности, использование дополнительных лоскутов для закрытия переднего отдела в два этажа.
Purpose of a study: to analyze the anatomical outcomes of cleft palate repair surgeries performed over several years using a uniform method during charity medical missions in the cities of Tomsk, Astrakhan, Vladikavkaz and others.
Material and methods. The data were obtained after processing a small survey sent to the patients' parents. For greater objectivity, the parents were asked to take a photo of the operated palate. A total of 129 questionnaires were sent, and responses were received from 49 patients. The age of the patients at the time of surgery ranged from 11 months to 9 years and 10 months.
Results. Palatal fistulas were detected in five patients, one boy and four girls. Four patients with defects were operated on within 2 to 3 years, one patient was 6 years and 3 months old at the time of the operation. An analysis of the shape, size, and localization of postoperative fistulas showed the same pattern: a round-shaped, less than 1 cm in diameter, in the anterior part of the hard palate.
Conclusion. During retrotransposition of the newly formed palate and suturing of the wound in the anterior part, one layer of closure is formed on the mobilized nasal mucosa. Minor defects in this localization do not affect the development of the maxilla and do not interfere with the restoration of normal speech. However, careful monitoring of wound closure is required, and, if possible, additional flaps should be used to close the anterior hard palate in two layers.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.