Сухопарова Елена Петровна – канд. мед. наук, доцент кафедры пластической хирургии
197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Elena P. Sukhoparova, Cand. Med. sci., Associate Professor, the Department of Plastic Surgery
6-8, Lev Tolstoy st., St. Petersburg, 197022
Зиновьев Евгений Владимирович – д-р мед. наук, профессор, руководитель отдела термических поражений
192242, г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3, лит. А
Evgeny V. Zinoviev, Dr. Med. sci., Professor, head of the Department of Thermal Injuries
3A, Budapestskaya st., St. Petersburg, 192242
Цель исследования: оценить эффективность модифицированной методики абдоминопластики, направленной на уменьшение зоны диссекции и сохранение перфузии у пациентов с избыточной массой тела (индекс массы тела (ИМТ) 25,0–29,9 кг/м2) для снижения частоты послеоперационных местных раневых осложнений.
Материал и методы. В проспективное исследование были включены 30 пациенток с ИМТ 25,0– 29,9 кг/м2, перенесших в период с 2022 по 2023 г. абдоминопластику по модифицированной методике. Суть методики: предоперационное определение объёма резекции, ограничение диссекции зоной проекции прямых мышц живота («колокол»), сохранение подкожной жировой клетчатки в надлобковой области, фиксация лоскута ко дну раны. Оценивались следующие показатели: операционное время, продолжительность госпитализации, частота развития сером, гематом, лигатурных свищей, выраженность болевого синдрома (по субъективной шкале).
Результаты. Среднее операционное время составило (120,0 ± 28,1) мин. Были зарегистрированы осложнения: развитие серомы – 1 случай (3%), формирование лигатурных свищей – 2 случая (6%). Гематомы не зафиксированы. Болевой синдром купировался к 14-м сут у всех пациенток. Статистически значимо сократились средняя продолжительность операции (на 60 мин) и частота сером (в 30 раз) по сравнению с таковыми в ретроспективной группе, пациентки которой были прооперированы по стандартной технике (p ≤ 0,05).
Заключение. Предложенная модификация абдоминопластики, минимизирующая травматизацию тканей, является эффективной и безопасной для пациенток с избыточной массой тела, позволяя значимо снизить риск местных раневых осложнений, что может быть связано с уменьшением воздействия на зоны хронического низкоградуированного воспаления в подкожной жировой клетчатке.
Purpose of a study: to evaluate the efficacy of a modified abdominoplasty technique aimed at reducing the dissection area and preserving tissue perfusion in patients with overweight (BMI 25,0–29.9 kg/m2) in reducing the incidence of postoperative wound complications.
Material and methods. A prospective study included 30 female patients with BMI 25,0–29.9 kg/m2 who underwent abdominoplasty using the proposed technique in the period of 2022–2023. The technique essence: preoperative one-stage determination of resection volume, limitation of dissection to the area of the rectus abdominis projection ("bell shape"), preservation of subcutaneous tissue in the suprapubic region, flap fixation to the wound bed. Operating time, length of hospital stay, incidence of seromas, hematomas, ligature fistulas, and pain syndrome (subjective scale) were assessed.
Results. The mean operating time was (120.0 ± 28.1) min. Complications: seroma – 1 case (3%), ligature fistulas – 2 cases (6%), no hematomas were recorded. Pain syndrome resolved by day 14 in all patients. A statistically significant reduction in mean operating time (by 60 min), hematoma rate (by 100%), and seroma rate (30 times) was observed compared to a retrospective group operated on using the standard technique (p ≤ 0.05).
Conclusion. The proposed modification of abdominoplasty, minimizing tissue trauma, is effective and safe for overweight patients, significantly reducing the risk of local wound complications, which may be associated with reduced impact on areas of chronic low-grade inflammation in the subcutaneous tissue.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.