Огородник Елена Викторовна – аспирант кафедры травматологии и ортопедии медицинского института
117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6
Elena V. Ogorodnik, postgraduate student, the Department of Traumatology and Orthopedics, the Medical Institute
6, Mikloukho-Maclay st., Moscow, 117198
Голубев Игорь Олегович – д-р мед. наук, профессор, зав. отделением микрохирургии и травмы кисти, научный руководитель
125299, г. Москва. ул. Приорова, д. 10
Igor O. Golubev, Dr. Med. sci., Professor, head of the Department of Microsurgery and Hand Trauma
10, Priorov st., Moscow, 125299
Назарян Георгий Адольфович – канд. мед. наук, ассистент кафедры «Пластическая хирургия» факультета непрерывного медицинского образования; руководитель Центра микрохирургии кисти
117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6; 129327, г. Москва, ул. Ленская, д. 15
Georgy A. Nazaryan, Cand. Med. sci., Assistant, the Department of Plastic Surgery, Faculty of Continuing Medical Education; head of the Hand Microsurgery Center
6, Mikloukho-Maclay st., Moscow, 117198; 15, Lenskaya st., Moscow, 129327
Матвеева Наталья Юрьевна – канд. мед. наук, врач ультразвуковой диагностики
129110, г. Москва, ул. Щепкина, д. 61/2
Natalya Yu. Matveeva, Cand. Med. sci., ultrasound diagnostician
61/2, Shchepkin st., Moscow, 129110
Цель исследования: выявить эпидемиологические показатели распространённости различных форм дорсальных ганглиев кистевого сустава, а также определить зависимость ширины ладьевидно-полулунного интервала и корреляцию данного интервала с частотой возникновения дорсальных ганглиев среди профессиональных скрипачей с помощью ультразвукового метода исследования.
Материал и методы. В исследование были включены данные 111 человек (52 женщины и 59 мужчин), которым проводилось ультразвуковое исследование тыльной поверхности обеих кистей (222 кисти). Возраст участников исследования составил 26 (24; 33) лет. Критериями включения в исследование являлись: возраст 18 лет и старше и профессиональная деятельность (профессиональные скрипачи и ординаторы-травматологи). Критерии исключения: наличие в анамнезе травм или оперативных вмешательств на кистях. В зависимости от вида профессиональной деятельности участников были сформированы две группы. В первую группу входили 40 скрипачей (80 кистей), средний возраст 35,5 (30,2; 39,8) года. Вторая группа состояла из 71 ординатора (142 кисти), средний возраст 24 (23; 26) лет. Группы статистически значимо различались между собой по возрасту участников (p < 0,001).
Результаты. У 111 участников исследования (222 кисти) было выявлено 48 дорсальных ганглиев в одном из двух кистевых суставов (21,6%), из которых 36 составили скрытые ганглии (16,2%) и 12 – видимые (5,4%). В группе из 40 скрипачей (80 кистевых суставов), было выявлено 15 скрытых (18,75%) и 5 видимых ганглиев (6,25%). В группе из 71 ординатора-травматолога, (142 кистевых сустава), был выявлен 21 скрытый (14,78%) и 7 видимых (4,92%) ганглиев. Объём скрытого ганглия у скрипачей составил в среднем 0,19 (0,13; 0,24) см3 , а ширина ладьевидно-полулунного интервала (ЛПИ) справа 0,23 (0,21; 0,25) см, слева – 0,22 (0,21; 0,24) см. Объём видимого ганглия в данной группе был равен в среднем 0,36 (0,31; 0,52) см3 , ширина ЛПИ справа 0,25 (0,23; 0,26) см, слева – 0,24 (0,23; 0,26) см. В группе травматологов объём скрытого ганглия составил в среднем 0,17 (0,13; 0,22) см3 , ширина ЛПИ справа и слева оказалась равна 0,23 (0,21; 0,24) см. Объём видимого ганглия в среднем составил 0,57 (0.31; 0,78) см3 , а ширина ЛПИ справа и слева – 0,24 (0,20; 0,25) и 0,23 (0,22; 0,27) см, соответственно.
Заключение. В исследуемых группах скрытые ганглии оказались более распространены, чем видимые. Отмечена значительная зависимость объёма ганглия от его клинической формы. Наличие болевого синдрома не было связано с тем, является ли ганглий скрытым или видимым. При статистическом анализе не было выявлено значимых различий по ширине ЛПИ у исследуемых с болевым синдромом и без него. Корреляции между объёмом ганглия и шириной ЛПИ в результате проведённого исследования выявлено не было. Сравнение групп по профессиональной деятельности (скрипачи и ординаторы-травматологи) не выявило статистически значимых различий в частоте скрытых и видимых ганглиев.
Purpose of the study: to determine the epidemiological prevalence of different forms of dorsal wrist ganglion and to assess the relationship between the scapholunate interval width and its correlation with the incidence of dorsal ganglion among professional violinists using ultrasound imaging.
Material and methods. A total of 111 participants (52 women and 59 men; 222 hands) were included in the study. All participants underwent ultrasound examination of the dorsal side of both hands. The median age of the study population was 26 (24; 33) years. Inclusion criteria were age ≥18 years and specific professional activity (professional violinists and orthopedic surgery residents). Exclusion criteria included a history of hand trauma or prior surgical interventions on the hands. According to professional activity, participants were divided into two groups. The first group comprised 40 professional violinists (80 hands), with a median age of 35.5 (30.2; 39.8) years. The second group consisted of 71 orthopedic residents (142 hands), with a median age of 24 (23; 26) years. The groups differed significantly in age (p < 0.001).
Results. Among 111 study participants (222 hands), 48 dorsal ganglion were identified in one of the wrist joints (21.62%), including 36 occult ganglion (16.2%) and 12 clinically visible ganglion (5.4%). In the group of 40 violinists (80 wrists), 15 occult ganglion (18.75%) and 5 visible ganglion (6.25%) were detected. In the group of 71 orthopedic surgery residents (142 wrists), 21 occult ganglion (14.78%) and 7 visible ganglion (4.92%) were identified. In violinists, the mean volume of occult ganglion was 0.19 (0.13; 0.24) cm3, while the scapholunate interval measured 0.23 (0.21; 0.25) cm on the right and 0.22 (0.21; 0.24) cm on the left. The mean volume of visible ganglion in this group was 0.36 (0.31; 0.52) cm3, with a scapholunate interval of 0.25 (0.23; 0.26) cm on the right and 0.24 (0.23; 0.26) cm on the left. In the orthopedic residents group, the mean volume of occult ganglion was 0.17 (0.13; 0.22) cm3, and the scapholunate interval was 0.23 (0.21; 0.24) cm bilaterally. The mean volume of visible ganglion was 0.57 (0.31; 0.78) cm3, while the scapholunate interval measured 0.24 (0.20; 0.25) cm on the right and 0.23 (0.22; 0.27) cm on the left.
Conclusion. In the study groups, occult ganglion were more prevalent than visible ganglion. A significant association was found between ganglion volume and its clinical form. The presence of pain was not associated with whether the ganglion was occult or visible. Regarding the scapholunate interval (SLI) width, statistical analysis revealed no significant differences between participants with and without pain. No correlation was found between ganglion volume and SLI width. Comparison of groups according to professional activity (violinists and orthopedic surgery residents) did not demonstrate statistically significant differences in the frequency of occult and visible ganglion.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.