plasurВопросы реконструктивной и пластической хирургииIssues of Reconstructive and Plastic Surgery1814-1471АНО "НИИ микрохирургии"10.52581/1814-1471/96/12plasur-472Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУAID TO THE PHISICIANАнализ применения блока поперечной плоскости живота (ТАР-блок) в условиях хирургического дневного стационараAn analysis of the use of the transverse abdominal plane block (TAP block) in a surgical day hospitalhttps://orcid.org/0000-0002-9414-6283ПолонянкинА. С.PolonyankinA. S.

Полонянкин Александр Сергеевич – врач-хирург

634012, г. Томск, ул. Елизаровых, д. 17/3

Aleksandr S. Polonyankin, surgeon

17/3, Elizarovykh st., Tomsk, 634012

anaximandr1417@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0001-3580-2404ШуваловаЕ. В.ShuvalovaE. V.

Шувалова Елизавета Владимировна – врач-хирург

634012, г. Томск, ул. Елизаровых, д. 17/3

Elizaveta V. Shuvalova, surgeon

17/3, Elizarovykh st., Tomsk, 634012

lizashuvalova72@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-2634-1818ЮнусовР. Ш.YunusovR. Sh.

Юнусов Рамиль Шамилович – директор 

634012, г. Томск, ул. Елизаровых, д. 17/3

Ramil Sh. Yunusov, Director

17/3, Elizarovykh st., Tomsk, 634012

ramilu30@gmail.comМедицинский центр «Сибирский доктор»РоссияMedical center “Siberian Doctor”Russian Federation202626042026291118122Copyright © Полонянкин А.С., Шувалова Е.В., Юнусов Р.Ш., 20262026Полонянкин А.С., Шувалова Е.В., Юнусов Р.Ш.Polonyankin A.S., Shuvalova E.V., Yunusov R.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://plasur.elpub.ru/jour/article/view/472

Видеоэндоскопические технологии широко внедрены в хирургическую практику по всему миру, что способствует сокращению сроков реабилитации пациентов после оперативных вмешательств. В настоящее время наблюдается расширение спектра и увеличение количества операций, проводимых в условиях дневного стационара. Для этого применяются технологии, призванные обеспечить уменьшение болевого синдрома после операций. Одной из таких технологий является применение блока поперечной плоскости живота (так называемого ТАР-блока), которое заключается во введении местного анестетика длительного действия в поперечную плоскость живота. В статье представлен анализ применения ТАР-блока в качестве мультимодальной анальгезии при проведении лапароскопических вмешательств в условиях дневного стационара. Участники исследования были разделены на две группы по 20 человек: с применением ТАР-блока и без такового. Проведённый анализ показал эффективность данного метода, низкую интенсивность болевого синдрома при его применении, а также уменьшение сроков реабилитации.

Videoendoscopic technologies have been widely implemented in surgical practice worldwide, helping to reduce post-operative rehabilitation times. Currently, there is an expansion in the range and number of procedures performed in day hospital settings. This is achieved through the use of technologies designed to reduce post-operative pain. One of such technologies is the use of the so-called transversus abdominis plane (TAP) block, which is the introduction of a long-acting local anesthetic into the transversus plane of the abdomen. An analysis of the use of the TAP block as a multimodal analgesia during laparoscopic interventions performed in a day hospital has been presented in the article. In this study, patients were divided into 2 groups of 20 people: with and without the use of the TAP block. This analysis showed the effectiveness of this technique, low intensity of pain syndrome, and rapid rehabilitation.

поперечная плоскость животамультимодальная анальгезияТАР-блоклапароскопияtransversus abdominis planemultimodal analgesiaTAP blocklaparoscopyникто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах.no author has a financial or property interest in any material or method metioned.ReferencesАрыкан Н.Г., Шестопалов А.Е., Митичкин А.Е., Варнавин О.А., Чевокин А.Ю., Васин В.С., Фокина М.Н. Эффективность межфасциальных блокад поперечного пространства живота в комплексной анестезии в плановой лапароскопической хирургии. Русский медицинский журнал. 2019;(11):38-43.Arykan N.G., Shestopalov A.E., Mitichkin A.E., Varnavin O.A., Chevokin A.Yu., Vasin V.S., Fokina M.N. Efficacy of interfascial transversus abdominis plane block for complex anesthesia in laparoscopic surgery. Russkiy meditsinskiy zhurnal – Russian Medical Journal. 2019;(11):38-43. (In Russ.).Mallan D., Sharan S., Saxena S., Singh T.K. Anesthetic techniques: focus on transversus abdominis plane (TAP) blocks. Local Reg Anesth. 2019 Sep 5;12:81-88. https://doi.org/10.2147/LRA.S138537. PMID: 31564966; PMCID: PMC6734547.Mallan D., Sharan S., Saxena S., Singh T.K. Anesthetic techniques: focus on transversus abdominis plane (TAP) blocks. Local Reg Anesth. 2019 Sep 5;12:81-88. https://doi.org/10.2147/LRA.S138537. PMID: 31564966; PMCID: PMC6734547.Arora S., Chhabra A., Subramaniam R., Arora M.K., Misra M.C., Bansal V.K. Transversus abdominis plane block for laparoscopic inguinal hernia repair: a randomized trial. J Clin Anesth. 2016 Sep;33:357-64. https://doi.org/10.1016/j.jclinane.2016.04.047. Epub 2016 May 28. PMID: 27555193.Arora S., Chhabra A., Subramaniam R., Arora M.K., Misra M.C., Bansal V.K. Transversus abdominis plane block for laparoscopic inguinal hernia repair: a randomized trial. J Clin Anesth. 2016 Sep;33:357-64. https://doi.org/10.1016/j.jclinane.2016.04.047. Epub 2016 May 28. PMID: 27555193.Gao T, Zhang JJ, Xi FC, Shi JL, Lu Y, Tan SJ, Yu WK. Evaluation of Transversus Abdominis Plane (TAP) Block in Hernia Surgery: A Meta-analysis. Clin J Pain. 2017 Apr;33(4):369-375. https://doi.org/10.1097/AJP.0000000000000412. PMID: 27518492.Gao T, Zhang JJ, Xi FC, Shi JL, Lu Y, Tan SJ, Yu WK. Evaluation of Transversus Abdominis Plane (TAP) Block in Hernia Surgery: A Meta-analysis. Clin J Pain. 2017 Apr;33(4):369-375. https://doi.org/10.1097/AJP.0000000000000412. PMID: 27518492.Сорсунов С.В., Ефименко М.Ю., Грицан А.И. Эффективность TAP-блока в абдоминальной хирургии при проведении герниопластики // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2021. Т. 15, № 3. С. 223– 232. https://doi.org/10.17816/1993-6508-2021-15-3-223-232. EDN SQEWGT.Sorsunov S.V., Efimenko M.Yu., Gritsan A.I. Effectiveness of transverse abdominis plane blocks in abdominal surgery in hernioplasty. Regional Anesthesia and Acute Pain Management. 2021;15(3):223-232. (In Russ.). https://doi.org/10.17816/1993-6508-2021-15-3-223-232Корниенко А.В., Нитченко А.В., Трошин П.В., Пырегов А.В. Блокады нервов поперечного пространства живота в концепции ускоренного восстановления после операции кесарева сечения // Акушерство и гинекология. 2023. № 3. С. 29–34. https://doi.org/10.18565/aig.2022.271Kornienko A.V., Nitchenko A.V., Troshin P.V., Pyregov A.V. Transversus abdominis plane nerve blocks in the concept of enhanced recovery after a cesarean section. Akusherstvo i Ginekologiya – Obstetrics and Gynecology. 2023;(3):29-34 (In Russ.). https://doi.org/10.18565/aig.2022.271Emile S.H., Elfeki H., Elbahrawy K., Sakr A., Shalaby M. Ultrasound-guided versus laparoscopic-guided subcostal transversus abdominis plane (TAP) block versus No TAP block in laparoscopic cholecystectomy; a randomized double-blind controlled trial. Int J Surg. 2022 May;101:106639. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2022.106639. Epub 2022 Apr 27. PMID: 35487422.Emile S.H., Elfeki H., Elbahrawy K., Sakr A., Shalaby M. Ultrasound-guided versus laparoscopic-guided subcostal transversus abdominis plane (TAP) block versus No TAP block in laparoscopic cholecystectomy; a randomized double-blind controlled trial. Int J Surg. 2022 May;101:106639. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2022.106639. Epub 2022 Apr 27. PMID: 35487422.Бедин В.В., Венгеров В.Ю., Макаров О.В., Королева Н.И., Логинов К.А., Полянский В.Л., Пилюс Ф.Г. Применение TAP-блокады во время лапароскопической холецистэктомии в условиях стационара кратковременного пребывания. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;12:13-19. https://doi.org/10.17116/hirurgia202412113Bedin V.V., Vengerov V.Yu., Makarov O.V., Koroleva N.I., Loginov K.A., Polianskii V.L., Pilyus F.G. Transversus abdominis plane block for laparoscopic cholecystectomy in short-term acute care hospital. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova – N.I. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2024;12:13-19. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/hirurgia202412113Shahait M., Lee D.I. Application of TAP Block in Laparoscopic Urological Surgery: Current Status and Future Directions. Curr Urol Rep. 2019 Mar 23;20(5):20. https://doi.org/10.1007/s11934-019-0883-7. PMID: 30904960.Shahait M., Lee D.I. Application of TAP Block in Laparoscopic Urological Surgery: Current Status and Future Directions. Curr Urol Rep. 2019 Mar 23;20(5):20. https://doi.org/10.1007/s11934-019-0883-7. PMID: 30904960.Peltrini R., Cantoni V., Green R., Greco P.A., Calabria M., Bucci L., Corcione F. Efficacy of transversus abdominis plane (TAP) block in colorectal surgery: a systematic review and meta-analysis. Tech Coloproctol. 2020 Aug;24(8):787-802. doi: 10.1007/s10151-020-02206-9. Epub 2020 Apr 6. PMID: 32253612.Peltrini R., Cantoni V., Green R., Greco P.A., Calabria M., Bucci L., Corcione F. Efficacy of transversus abdominis plane (TAP) block in colorectal surgery: a systematic review and meta-analysis. Tech Coloproctol. 2020 Aug;24(8):787-802. doi: 10.1007/s10151-020-02206-9. Epub 2020 Apr 6. PMID: 32253612.Беспалов Е.К., Зайцев А.Ю., Светлов В.А., Выжигина М.А. Фасциально-футлярная регионарная анестезия при операциях на передней брюшной стенке и органах брюшной полости // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2021. Т. 15, № 1. С. 19–32. doi 10.17816/1993-6508-2021-15-1-19-32Bespalov E.K., Zaitsev A.Y., Svetlov V.A., Vyzhigina M.A. Fascial-sheath regional anesthesia for operations on the anterior abdominal wall and abdominal organs. Regional Anesthesia and Acute Pain Management. 2021; 15(1):19-32. (In Russ.). doi: 10.17816/1993-6508-2021-15-1-19-32Торуп Х., Митчел А.У., Брейндал Т., Хансен Э.Г., Розенберг Я., Мёллер А.М. Потенциально токсические общие концентрации ропивакаина в крови после билатеральных поперечных абдоминальных плоскостных блоков. Фармакокинетическое исследование // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2012. Т. 6, №2. С. 37–42. EDN RPKKXJ.Torup H., Mitchell A.U., Breindahl T., Hansen E.G., Rosenberg J., Møller A.M. Potentially toxic concentrations in blood of total ropivacaine after bilateral transversus abdominis plane blocks: a pharmacokinetic study. Regional Anesthesia and Acute Pain Management. 2012;6(2):37-42. (In Russ.).Беспалов Е.К., Новиков Д.И., Зайцев А.Ю., Светлов В.А., Евстропова А.А. Факторы, влияющие на распространение местного анестетика при выполнении блокады поперечного пространства живота (исследование на нефиксированных трупах) // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2023. Т. 20, № 6. С. 6–11. doi: 10.24884/2078-5658-2022-20-6-6-11Bespalov E.K., Novikov D.I., Zaitsev A.Yu., Svetlov V.A., Evstropova A.A. Factors influencing the spread of local anesthetic during the transverse abdominal plane block (study on unfixed corpses). Messenger of Anesthesiology and Resuscitation. 2023;20(6):6–11. (In Russ.). doi: 10.24884/2078-5658-2022-20-6-6-11Tavianto D., Pison O.M., Rakhmatullah A.P. Evaluation of postoperative pain on Transversus Abdominis Plane block and Erector Spinae Plane block in patients undergoing gynecological surgery: a prospective, comparative study. Annals of Critical Care. 2024(4):104-114. DOI 10.21320/1818-474X-2024-4-104-114. EDN VHUXLU.Tavianto D., Pison O.M., Rakhmatullah A.P. Evaluation of postoperative pain on Transversus Abdominis Plane block and Erector Spinae Plane block in patients undergoing gynecological surgery: a prospective, comparative study. Annals of Critical Care. 2024(4):104-114. DOI 10.21320/1818-474X-2024-4-104-114. EDN VHUXLU.Jakobsson J., Wickerts L., Forsberg S., Ledin G. Transversus abdominal plane (TAP) block for postoperative pain management: a review. F1000Res. 2015 Nov 26;4: F1000 Faculty Rev-1359. doi: 10.12688/f1000research.7015.1. PMID: 26918134; PMCID: PMC4754005.Jakobsson J., Wickerts L., Forsberg S., Ledin G. Transversus abdominal plane (TAP) block for postoperative pain management: a review. F1000Res. 2015 Nov 26;4: F1000 Faculty Rev-1359. doi: 10.12688/f1000research.7015.1. PMID: 26918134; PMCID: PMC4754005.Ma N., Duncan J.K., Scarfe A.J., Schuhmann S., Cameron A.L. Clinical safety and effectiveness of transversus abdominis plane (TAP) block in post-operative analgesia: a systematic review and meta-analysis. J Anesth. 2017 Jun;31(3):432-452. doi: 10.1007/s00540-017-2323-5. Epub 2017 Mar 7. PMID: 28271227.Ma N., Duncan J.K., Scarfe A.J., Schuhmann S., Cameron A.L. Clinical safety and effectiveness of transversus abdominis plane (TAP) block in post-operative analgesia: a systematic review and meta-analysis. J Anesth. 2017 Jun;31(3):432-452. doi: 10.1007/s00540-017-2323-5. Epub 2017 Mar 7. PMID: 28271227.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.