plasurВопросы реконструктивной и пластической хирургииIssues of Reconstructive and Plastic Surgery1814-1471АНО "НИИ микрохирургии"10.52581/1814-1471/78-79/07plasur-50Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУAID TO THE PHISICIANСлучай поражения атмосферным электричеством. Клиническое наблюдениеA case of atmospheric electricity injury. Clinical observationОстровскийН. В.OstrovskiyN. V.

Островский Николай Владимирович – доктор медицинских наук, профессор, главный врач.

410005, Саратов, ул. Соколовая, д. 306. Тел. 8 (845-2) 39-12-62, 72-44-26

Nikolay V. Ostrovskiy - Dr. Med. sci., Professor, Chief physician.

306, Sokolovaya st., Saratov, 410005. Тел. 8 (845-2) 39-12-62, 72-44-26

nvostrovsky@mail.ruЕрмоловаР. Д.ErmolovaR. D.

Ермолова Регина Давидовна – кандидат медицинских наук, зав. ожоговым отделением.

410005, Саратов, ул. Соколовая, д. 306

Regina D. Ermolova - Cand. Med. sci., head of the Burn Department.

306, Sokolovaya st., Saratov, 410005

ГУЗ Областной клинический центр комбустиологии МЗ Саратовской областиРоссияRegional Clinical Center for Combustiology of Saratov RegionRussian Federation202120012022243-47681Copyright © Островский Н.В., Ермолова Р.Д., 20222022Островский Н.В., Ермолова Р.Д.Ostrovskiy N.V., Ermolova R.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://plasur.elpub.ru/jour/article/view/50Введение

Введение. Статистика исходов поражения молнией свидетельствует о том, что ежегодно на планете погибают от удара молнией от 6 до 24 тыс. человек. Смертность при ударе молнией обычно составляет 20–30%, серьезные осложнения и стойкие последствия наблюдаются у 65% выживших. Поражения кожи имеют место у каждого третьего, перенесшего удар молнии. Клиническое наблюдение. Мужчина 27 лет получил травму в результате попадания молнии в лобную область. Была диагностирована ушиблено-рваная рана мягких тканей. Пациент доставлен в участковую районную больницу для оказания первичной медицинской помощи. Через 20 дней после получения травмы обратился в Саратовский областной клинический центр комбустиологии, где ему была выполнена аутодермопластика дефекта покровов черепа.

Обсуждение

Обсуждение. Прямой удар молнии, как механизм поражения, имеет место при непосредственном контакте пострадавшего с атмосферным электричеством. На его долю приходится не более 5% всех случаев удара молнией. Исход нередко бывает фатальным, поскольку пострадавший получает максимальный разряд электричества.

Заключение

Заключение. Аутодермотрансплантация является рациональным вариантом замещения дефектов покровов различной этиологии, в том числе при поражении атмосферным электричеством. Важную роль в оказании помощи в подобных случаях играют адекватное оказание первой помощи, своевременная транспортировка пострадавшего, этапное оказание специализированной стационарной помощи, качественно выполненное оперативное вмешательство, послеоперационная реабилитация. 

Objective

Objective. The world statistics on lightning strike outcomes reveals 6000 to 24000 human deaths annually. The lightning strike regular mortality is 20–30% with two thirds of survivors having serious complications and long lasting consequences. Every third person struck by lightning bears skin damage.

Clinical observation

Clinical observation. The man, 27 years old, was traumatized after the lightning struck into his forehead area.  A contused-lacerated wound of soft tissues was diagnosed. The patient was taken to the local district hospital for primary care. 20 days after receiving the injury, he turned to the Saratov Regional Clinical Center for Combustio- logy, where he underwent autodermoplasty of the defect in the integument of the skull.

Discussion

Discussion. Direct lightning strike is technically a result of the immediate contact of the injured with the atmospheric electricity. It comprises no more than 5% all lightning strike cases. The outcome is often lethal as the electrical discharge received is the highest.

Conclusion

Conclusion. Autodermotransplanting is advantageous in the replacement of damaged skin integument, inclu- ding that caused by atmospheric electricity. In such situations adequate first aid treatment, timely transportation, staged medical treatment, specialized stationary treatment, proper surgical treatment, and post-operative care are important. 

удар молниирвано-ушибленная ранааутодермопластикаlightning strikelacerated and bruised woundautodermoplastyReferencesКолкутин В.В., Ромодановский П.О., Баринов Е.Х. Судебно-медицинская экспертиза в случаях смерти от воздействия технического и атмосферного электричества: Пособие для экспертов. Самара: Prospekt-M, 2004:60 с.Kolkutin V.V., Romodanovskiy P.O., Barinov E.H. Sudebno-medicinskaya ekspertiza v sluchayah smerti ot vozdeystviya tehnicheskogo i atmosfernogo elektrichestva: Posobiye dlya ekspertov [Forensic Medicine for Deaths from Technical and Atmospheric Electricity: A Handbook for Experts]. Samara, Prospekt-M, 2004:60 p. (In Russ.).Березуцкий В.И. Поражение молнией. Политравма. 2017;2:70-76Berezutskiy V.I. Porazheniye molniyey [Being struck by lightning]. Politravma – Polytrauma. 2017;2:70-76 (In Russ.).Holle R., Islam A. Lightning Fatalities in Bangladesh in May 2016. In: Proceedings of the 8th Conference on the Meteorological Applications of Lightning Data. 2017. American Meteorological Society Annual Meeting, Seattle, Washington, 22–26 January 2017.Holle R., Islam A. Lightning Fatalities in Bangladesh in May 2016. In: Proceedings of the 8th Conference on the Meteorological Applications of Lightning Data. 2017. American Meteorological Society Annual Meeting, Seattle, Washington, 22–26 January 2017.Holle R. A Summary of Recent National-Scale Lightning Fatality Studies. Weather, Climate, and Society. 2016; 8(1): 35-42.Holle R. A Summary of Recent National-Scale Lightning Fatality Studies. Weather, Climate, and Society. 2016; 8(1): 35-42.Zack F., Puchstein S., Büttner A. Letalität von Blitzunfällen. Rechtsmedizin. 2016;26(1):9-11.Zack F., Puchstein S., Büttner A. Letalität von Blitzunfällen. Rechtsmedizin. 2016;26(1):9-11.Saha U., Siingh D., Kamra A., et al. On the association of lightning activity and projected change in climate over the Indian sub-continent. Atmospheric Research. 2017;183(1):173-190.Saha U., Siingh D., Kamra A., et al. On the association of lightning activity and projected change in climate over the Indian sub-continent. Atmospheric Research. 2017;183(1):173-190.Кильдюшов Е.М., Баринов Е.Х., Скребнев А.В., Ромодановский П.О. Случай поражения атмосферным электричеством. Судебно-медицинская экспертиза. 2013;56(2):44-46Kil’dyushov E.M., Barinov E.H., Skrebnev A.V., Romodanovskiy P.O. Sluchay porazheniya atmosfernym elektrichestvom [A case of damage from atmospheric electricity]. Sudebno-meditsinskaya ekspertiza. 2013;56(2):44-46 (In Russ.).Sumangala C., Kumar M. Lightning Death: A Case Report. Journal of Indian Academy of Forensic Medicine. 2015;37(1):93-95.Sumangala C., Kumar M. Lightning Death: A Case Report. Journal of Indian Academy of Forensic Medicine. 2015;37(1):93-95.Lizano-Díez X, Alentorn-Geli E, León-García A, Marqués-López F. Fracture of the Femoral Component after a Lightning Strike Injury: A Case Report. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica. 2017;51(1):84-87.Lizano-Díez X, Alentorn-Geli E, León-García A, Marqués-López F. Fracture of the Femoral Component after a Lightning Strike Injury: A Case Report. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica. 2017;51(1):84-87.Russell K., Cochran A., Mehta S., Morris S., McDevitt M. Lightning burns. Journal of Burn Care & Research. 2014;35(6):436-438.Russell K., Cochran A., Mehta S., Morris S., McDevitt M. Lightning burns. Journal of Burn Care & Research. 2014;35(6):436-438.Shih J., Shahrokhi S., Jeschke M. Review of adult electrical burn injury outcomes worldwide. Journal of Burn Care & Research. 2017;38(1):293-298.Shih J., Shahrokhi S., Jeschke M. Review of adult electrical burn injury outcomes worldwide. Journal of Burn Care & Research. 2017;38(1):293-298.Adil M., Rahman R., Das S. Patterned charring along the contact points of a metallic locket due to lightning strike. Clinical Case Reports. 2016;4(6):618-619.Adil M., Rahman R., Das S. Patterned charring along the contact points of a metallic locket due to lightning strike. Clinical Case Reports. 2016;4(6):618-619.Рахимбаев Р.С. Поражение молнией. Вестник АГИУВ. 2008;1-2(6-7):98-107Rakhimbayev R.S. Pora- zheniye molniyey [Being struck by lightning]. Vestnik AGIUV. 2008;1-2 (6-7):98-107 (In Russ.).Назаров Г.Н., Николенко Л.П. Судебно-медицинское исследование электротравмы. М.: Фолиум, 1992:144 с.Nazarov G.N., Nikolenko L.P. Sudebno-meditsinskoye issledovaniye elektrotravmy [Forensic investigation of electrical injury]. Moscow, Folium Publ., 1992:144 p. (In Russ.).Кустанович С.Д. Исследование повреждений одежды в судебно-медицинской практике. М.: Медицина, 1965: 131 c.Kustanovich S.D. Issledovaniye povrezhdeniy odezhdy v sudebno-meditsinskoy praktike [Investigation of damage to clothing in forensic practice]. Moscow, Medicine Publ., 1965:131 p. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.