Галимов Олег Владимирович – д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой хирургических болезней лечебного факультета,
450008, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3.
Oleg V. Galimov, Dr. Med. sci., Professor, head of the Department of Surgical Diseases, Medical Faculty,
3, Lenin St., Ufa, Republic of Bashkortostan, 450008
Ханов Владислав Олегович - д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры хирургических болезней лечебного факультета,
450008, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3.
3, Lenin St.,
Vladislav O. Khanov, Dr. Med. sci., Professor, Professor of the Department of Surgical Diseases, Medical Faculty,
Ufa, Republic of Bashkortostan, 450008
Аллаяров Наиль Динисламович - ассистент кафедры хирургических болезней лечебного факультета; зав. приемным отделением Клиники университета,
450008, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3;
450083, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Шафиева, д. 2.
Nail D. Allayarov , assistant, the Department of Surgical Diseases, Medical Faculty; Head of the Emergency Department, Surgeon at the University Clinic,
3, Lenin st., Ufa, Republic of Bashkortostan, 450008;
2, Shafiev st., Ufa, Republic of Bashkortostan, 450083.
Бакеев Марат Радикович - клинический ординатор кафедры хирургических болезней лечебного факультета,
450008, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3.
Marat R. Bakeev, Resident, the Department of Surgical Diseases, Medical Faculty,
3, Lenin st., Ufa, Republic of Bashkortostan, 450008;
Нагаев Фарит Робертович - ассистент кафедры общей хирургии с курсами трансплантологии и лучевой диагностики; зав. хирургическим отделением Клиники университета,
450008, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3;
450083, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Шафиева, д. 2.
Farit R. Nagaev, assistant, the Department of General Surgery, Transplantology and X-ray Diagnostics; Head of the Surgery Department at the University Clinic,
3, Lenin st., Ufa, Republic of Bashkortostan, 450008;
2, Shafiev st., Ufa, Republic of Bashkortostan, 450083.
Введение. Послеоперационные вентральные грыжи (ПОВГ) являются актуальной проблемой современной хирургии. Для устранения ПОВГ больших размеров требуется сепарация компонентов передней брюшной стенки с целью полного сближения мышечно-сухожильных структур живота. В качестве перспективного метода предоперационной подготовки выступает инъекция препаратов ботулотоксина типа А в боковые мышцы живота для их релаксации.
Цель исследования: оценка и сравнение результатов применения препаратов ботулотоксина типа А в предоперационной подготовке пациентов с ПОВГ и потерей домена брюшной полости, которым выполнялась протезирующая герниопластика с задней сепарацией по Y.W. Novitsky.
Материал и методы. В исследовании приняли участие 63 пациента, оперированных в хирургическом отделении Клиники Башкирского государственного медицинского университета в период с 2021 по 2024 г. по поводу ПОВГ с потерей домена брюшной полости. Основную группу составили 30 пациентов, в предоперационной подготовке которых использовался ботулотоксин типа А, контрольную группу 33 человека, не получавших перед вмешательством данный препарат. Сравнивались интраоперационные хирургические критерии и послеоперационные показатели, отражающие динамику восстановления после операции.
Результаты. У пациентов с предоперационным введением препаратов ботулотоксина типа А после герниопластик с задней сепарацией продолжительность операции была меньше, при этом наблюдалось увеличение количества выполненных полных реконструкций белой линии живота. В послеоперационном периоде у пациентов, получавших инъекции ботулотоксина типа А, наблюдалось меньшее количество осложнений, уменьшались срок госпитализации и выраженность болевого синдрома.
Заключение. Предоперационное введение препаратов ботулотоксина типа А в боковые мышцы живота приводит к снижению травматизма задней сепарационной пластики, ускорению и улучшению течения послеоперационного периода у пациентов с ПОВГ и потерей домена брюшной полости.
Objective. Incisional hernias (IH) are an urgent problem of modern surgery. For the reconstruction of largescale IH, separation of the components of the anterior abdominal wall is required in order to completely bring together the musculoskeletal and tendon structures of the abdomen. A promising method of preoperative preparation is the injection of botulinum toxin type A into the lateral abdominal muscles in order to relax them.
Purpose of a study: to evaluate and compare the results of using botulinum toxin type A preparations in the preoperative preparation of patients with IH and abdominal domain loss who underwent prosthetic hernioplasty with posterior separation according to Y.W. Novitsky.
Material and methods. The study included 63 patients operated on in the surgical department of the Bashkir State Medical University Clinic for the period from 2021 to 2024 for IH with abdominal domain loss according to CT abdominometry. The experimental group consisted of 30 patients, the control group 33. Intraoperative surgical criteria and postoperative indicators reflecting the dynamics of recovery after surgery were compared. The level of statistical significance was assumed at p<0.05.
Results. In patients with preoperative administration of botulinum toxin type A after hernioplasty with posterior separation, there is a decrease in surgery time and an increase in the number of full-fledged reconstruction of the white line of the abdomen. In the postoperative period, patients with chemical separation have fewer complications, the duration of hospitalization and the severity of pain are reduced.
Conclusion. Preoperative administration of botulinum toxin type A preparations into the lateral abdominal muscles reduces the traumatism of posterior separation plastic surgery, accelerates and improves the course of the postoperative period in patients with severe IH.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.