plasurВопросы реконструктивной и пластической хирургииIssues of Reconstructive and Plastic Surgery1814-1471АНО "НИИ микрохирургии"10.52581/1814-1471/81/11plasur-91Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУAID TO THE PHISICIANПрименение криодеструкторов из никелида титана в хирургии кист и гемангиом печениThe application of titanium nickelide cryodestructors in the surgery of cystes and hemangiomas of the liverhttps://orcid.org/0000-0001-5978-3685МерзликинН. В.MerzlikinN. V.

Мерзликин Николай Васильевич – д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой хирургических болезней с курсом травматологии и ортопедии

Россия, 634050, г. Томск, ул. Московский тракт, д. 2

Nikolay V. Merzlikin, Dr. Med. sci., Professor, head of the Department of Surgical Diseases with a Course in Traumatology and Orthopedics

2, Moskovskiy tract st., 634050, Tomsk, Russia

nikolai_merzlikin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2831-6050СаруеваА. П.SaruevaA. P.

Саруева Анастасия Павловна – аспирант кафедры хирургических болезней с курсом травматологии и ортопедии

Россия, 634050, г. Томск, ул. Московский тракт, д. 2).

Anastasia P. Sarueva, postgraduate student, the Department of Surgical Diseases with a Course in Traumatology and Orthopedics

2, Moskovskiy tract st., 634050, Tomsk, Russia

asarueva@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7676-2410ПетровЛ. Ю.PetrovL. Yu.

Петров Лев Юрьевич – канд. мед. наук, доцент кафедры хирургических болезней с курсом травматологии и ортопедии

Россия, 634050, г. Томск, ул. Московский тракт, д. 2

Lev Yu. Petrov, Cand. Med. sci., Associate Professor, the Department of Surgical Diseases with a Course in Traumatology and Orthopedics

2, Moskovskiy tract st., 634050, Tomsk, Russia

petrovlev@sibmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9892-2825ЦхайВ. Ф.TskhaiV. F.

Цхай Валентина Фёдоровна – д-р мед. наук, профессор кафедры хирургических болезней с курсом травматологии и ортопедии

Россия, 634050, г. Томск, ул. Московский тракт, д. 2

Valentina F. Tskhai, Dr. Med. sci., Professor, the Department of Surgical Diseases with a Course in Traumatology and Orthopedics

2, Moskovskiy tract st., 634050, Tomsk, Russia

valentinadistant@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1933-927XСалоВ. Н.SaloV. N.

Сало Вадим Николаевич – д-р мед. наук, профессор кафедры хирургических болезней с курсом травматологии и ортопедии

Россия, 634050, г. Томск, ул. Московский тракт, д. 2

Vadim N. Salo Dr. Med. sci., Professor, the Department of Surgical Diseases with a Course in Traumatology and Orthopedics

2, Moskovskiy tract st., 634050, Tomsk, Russia

https://orcid.org/0000-0003-3244-5605БушлановП. С.BushlanovP. S.

Бушланов Павел Сергеевич – канд. мед. наук, доцент кафедры хирургических болезней с курсом травматологии и ортопедии

Россия, 634050, г. Томск, ул. Московский тракт, д. 2

Pavel S. Bushlanov, Cand. Med. sci., Associate Professor, the Department of Surgical Diseases with a Course in Traumatology and Orthopedics

2, Moskovskiy tract st., 634050, Tomsk, Russia

pavel.vivian@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-6740-1544МаксимовМ. А.MaksimovM. A.

Максимов Максим Алексеевич – канд. мед. наук, ассистент кафедры хирургических болезней с курсом травматологии и ортопедии

Россия, 634050, г. Томск, ул. Московский тракт, д. 2

Maksim A. Maksimov, Cand. Med. sci., Assistant, the Department of Surgical Diseases with a Course in Traumatology and Orthopedics

2, Moskovskiy tract st., 634050, Tomsk, Russia

МарьинаМ. Е.MariyinaM. E.

Марьина Марина Евгеньевна – канд. мед. наук, ассистент кафедры хирургических болезней с курсом травматологии и ортопедии

Россия, 634050, г. Томск, ул. Московский тракт, д. 2

Marina Ye. Mariyina, Cand. Med. sci., Assistant, the Department of Surgical Diseases with a Course in Traumatology and Orthopedics

2, Moskovskiy tract st., 634050, Tomsk, Russia

https://orcid.org/0000-0003-1788-2241НороеваТ. А.NoroevaT. A.

Нороева Туяна Алексеевна ‒ аспирант кафедры хирургических болезней с курсом травматологии и ортопедии

Россия, 634050, г. Томск, ул. Московский тракт, д. 2

Tuyana A. Noroeva, postgraduate student, the Department of Surgical Diseases with a Course in Traumatology and Orthopedics

2, Moskovskiy tract st., 634050, Tomsk, Russia

tuyana_noroeva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9964-2577ТолкаеваМ. В.TolkaevaM. V.

Толкаева Марина Валентиновна – канд. мед. наук, врач отделения ультразвуковой диагностики

Россия, 634050, г. Томск, ул. Нахимова, д. 3

Marina V. Tolkaeva, Cand. Med. sci., Physician, the Department of Ultrasound Diagnostics

3, Nakhimov st., 634050, Tomsk, Russia

tolkaeva@mail.ruСибирский государственный медицинский университетРоссияSiberian State Medical UniversityRussian FederationГородская клиническая больница №3 им. Б.И. Альперовича»РоссияCity Clinical Hospital No. 3 named after B.I. AlperovichRussian Federation202225062022252102111Copyright © Мерзликин Н.В., Саруева А.П., Петров Л.Ю., Цхай В.Ф., Сало В.Н., Бушланов П.С., Максимов М.А., Марьина М.Е., Нороева Т.А., Толкаева М.В., 20222022Мерзликин Н.В., Саруева А.П., Петров Л.Ю., Цхай В.Ф., Сало В.Н., Бушланов П.С., Максимов М.А., Марьина М.Е., Нороева Т.А., Толкаева М.В.Merzlikin N.V., Sarueva A.P., Petrov L.Y., Tskhai V.F., Salo V.N., Bushlanov P.S., Maksimov M.A., Mariyina M.E., Noroeva T.A., Tolkaeva M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://plasur.elpub.ru/jour/article/view/91

Изучена возможность применения криодеструкторов из никелида титана в хирургии непаразитарных кист и гемангиом печени.

Материал и методы

Материал и методы. Проведен анализ результатов хирургического лечения с использованием криодеструкторов из никелида титана 26 больных с непаразитарными кистами печени и 31 пациента с гемангиомами печени различной локализации и диаметра.

Результаты

Результаты. Доказано, что применение криоаппликаторов из никелида титана по своей эффективности не уступает стационарной криоустановке с постоянной подачей криоагента (жидкий азот).

Заключение

Заключение. Применение криозондов из никелида титана повышает эффективность воздействия на кисты и гемангиомы печени, вызывая их криодеструкцию и предупреждая рецидивы этих заболеваний, приводит к уменьшению кровопотери и снижению травматичности. Кроме того, при использовании открытого доступа Мерзликина–Парамоновой они позволяют манипулировать с меньшей травматичностью в зоне диафрагмальной поверхности и кавальных ворот печени, которые трудно доступны для оперативного вмешательства из традиционных разрезов, особенно когда патологический процесс располагается в 7–8-м сегментах органа.

The possibility of using titanium nickelide (TiNi) cryoapplicator in the surgery of nonparasitic cysts and liver hemangiomas was study.

Material and methods

Material and methods. The analysis of the results of surgical treatment of patients with the use of TiNi cryoapplicator was carried out in 26 patients with nonparasitic liver cysts and in 31 patients with liver hemangiomas of various localization and diameter.

Results

Results. It was proved that the use of a TiNi cryoapplicator is as effective as a stationary cryoinstallation with a constant supply of a cryoagent (liquid nitrogen).

Conclusion

Conclusion. The use of TiNi cryoapplicator increases the effectiveness of the action on cysts and hemangiomas of the liver, causing their cryodestruction and preventing the recurrence of these diseases, reduce blood loss and reduce trauma when using laparoscopic cryoprobes. In addition, when using the open access of Merzlikin– Paramonova, it becomes possible to manipulate with less trauma in the area of the diaphragmatic surface of the organ and the caval gates of the liver, which are difficult to access for surgical intervention from traditional incisions, especially when the pathological process is located in 7–8 segments of the liver.

криодеструкторы из никелида титанакрионекрознепаразитарные кисты печенигемангиомы печениtitanium nickelide cryodestructorscryonecrosisnonparasitic liver cystsliver hemangiomasReferencesКузин М.И., Тодуа Ф.И., Данилов М.В. и др. Компьютерная томография в диагностике и лечении хирургических заболеваний печени // Вестник хирургии. 1986. № 1. С. 36–40.Kuzin M.I., Todua F.I., Danilov M.V. et al. Komp'yuternaya tomografiya v diagnostike i lechenii hirurgicheskih zabolevaniy pecheni [Computed tomography in the diagnosis and treatment of surgical liver diseases]. Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova – I.I. Grekov Bulletin of Surgery. 1986;1:36-40 (In Russ.).Лекции по гепатопанкреатобилиарной хирургии / под ред. Э.И. Гальперина, Т.Г. Дюжевой. М.: Видар-М, 2011. 536 с.Lekcii po gepatopankreatobiliarnoy hirurgii [Lectures on hepatopancreatobiliary surgery]. Eds. E.I. Galperin, T.G. Dyuzheva. Moscow, Vidar-M Publ. 2011:536 p. (In Russ.).Алиев М.А., Баймаханов Б.Б., Наржанов Б.А. и др. Лапароскопическое лечение непаразитарных кист печени // Анналы хирургической гепатологии. 2004. Т. 9, № 2. С. 69.Aliyev M.A., Baymakhanov B.B., Narzhanov B.A. et al. Laparoskopicheskoye lecheniye neparazitarnyh kist pecheni [Laparoscopic treatment of non-parasitic liver cysts]. Annaly khirurgicheskoy gepatologii – Annals of Surgical Hepatology. 2004;9(2):69 (In Russ.).Гранов А.М., Анфилова Л.В. Хирургическая тактика при непаразитарных кистах печени // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1994. № 5–6. С. 46–50.Granov A.M., Anfilova L.V. Khirurgicheskaya taktika pri neparazitarnyh kistah pecheni [Surgical tactics for nonparasitic liver cysts]. Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova – I.I. Grekov Bulletin of Surgery. 1994;5-6:46-50 (In Russ.).Заривчацкий М.Ф., Каменских Е.Д., Муготаров И.Н. Очаговые заболевания печени: Учебное пособие. Пермь: ФГБОУ ВО ПГМУ им. акад. Е.А. Вагнера Минздрава России. 2019. 312 с.Zarivchatsky M.F., Kamenskikh E.D., Mugotarov I.N. Ochagovyye zabolevaniya pecheni: Uchebnoye posobiye [Focal liver disease: a textbook]. Perm, Perm State Medical University named after acad. E.A. Wagner, 2019:312 p. (In Russ.).Gloor B., Ly Q., Candinas D. Role of laparoscopy in hepatic cyst surgery // Dig. Surg. 2002. Vol. 19(6). P. 494–499.Gloor B., Ly Q., Candinas D. Role of laparoscopy in hepatic cyst surgery. Dig. Surg. 2002;19(6):494-499.Альперович Б.И. Хирургия печени. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 348 с.Alperovich B.I. Hirurgiya pecheni [Liver surgery]. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2010:348 p. (In Russ.).Карпенко В.Н. Интервенционные вмешательства под контролем ультразвукового исследования в диагностике и лечении очаговых образований печени: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2008. 24 с.Karpenko V.N. Interventsionnye vmeshatel'stva pod kontrolem ul'trazvukovogo issledovaniya v diagnostike i lechenii ochagovyh obrazovaniy pecheni: Avtoref. Diss. kand med nauk [Ultrasound-guided interventions in the diagnosis and treatment of focal liver lesions: Author. Dis. Cand. Med. sci.]. Moscow, 2008:24 p. (In Russ.).Клинические рекомендации ЕASL по диагностике и лечению доброкачественных опухолей печени // Journal of Hepatology. 2016. Vol. 65. Р. 386–398.Klinicheskiye rekomendatsii ЕASL po diagnostike i lecheniyu dobrokachestvennyh opukholey pecheni [EASL clinical guidelines for the diagnosis and treatment of benign liver tumors]. Journal of Hepatology. 2016;65:386-398.Хирургия печени. Оперативная техника и мини-инвазивные технологии: руководство для врачей / под ред. О.Г. Скипенко. М.: Мед. информ. агентство, 2016. 304 с.Khirurgiya pecheni. Operativnaya tehnika i mini-invazivnyye tekhnologii: rukovodstvo dlya vrachey [Liver surgery. Operative technique and mini-invasive technologies: a Guide for doctors]. Ed. O.G. Skipenko. Moscow, Medical Information Agency Publ., 2016:304 p. (In Russ.).Шабунин А.В., Парфенов И.П., Бедин В.В. и др. Резекция печени. Специфические осложнения и их профилактика // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020. № 3. С. 5–12.Shabunin A.V., Parfenov I.P., Bedin V.V., et al. Rezekciya pecheni. Spetsificheskiye oslozhneniya i ih profilaktika [Specific complications of liver resection and their prevention]. N.I. Pirogov Russian Journal of Surgery – Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova. 2020;3:5-12 (In Russ.)..Kwon A.N., Matsui V., Jnui H. et al. Laparoscoic treatment using an argon beam coagulator for nonparasitic liver cysts // Am. J. Surg. 2003. Vol. 185, № 3. P. 273–277.Kwon A.N., Matsui V., Jnui H. et al. Laparoscoic treatment using an argon beam coagulator for nonparasitic liver cysts. Am. J. Surg. 2003;185(3):273-277.Monteferrante E., Pitrelli N., Ciarelli F. et al. Laparoscopic deroofing of non parasitic posterolateral liver cyst. Technical consideration // Minerva Chir. 2003. Vol. 58, № 6. P. 823–825.Monteferrante E., Pitrelli N., Ciarelli F., et al. Laparoscopic deroofing of non parasitic posterolateral liver cyst. Technical consideration. Minerva Chir. 2003;58(6):823-825.Neri V., Ambrosi A., Fersini A., Pio Valentino T. Laparoscopic treatment of biliary hepatic cysts: short-and medium-term results // HPB (Oxford). 2006. Vol. 8, № 4. P. 306–310.Neri V., Ambrosi A., Fersini A., Pio Valentino T. Laparoscopic treatment of biliary hepatic cysts: short-and medium- term results. HPB (Oxford). 2006;8(4):306-310.Альперович Б.И., Мерзликин Н.В, Комкова Т.Б. и др. Криохирургические операции при заболеваниях печени и поджелудочной железы: руководство для врачей; под ред. Б.И. Альперовича. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 240 с.Alperovich B.I., Merzlikin N.V, Komkova T.B., et al. Kriohirurgicheskiye operacii pri zabolevaniyah pecheni i podzheludochnoy zhelezy: rukovodstvo dlya vrachey [Cryosurgical operations for diseases of the liver and pancreas: a Guide for physicians]. Ed. B.I. Alperovich. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2015:240 p. (In Russ.).Вишневский В.А., Икрамов Р.З., Джао А.В. и др. Новые технологии в профилактике осложнений резекции печени // Российский гастроэнтеролог. 1996. № 2. С. 14–19.Vishnevskiy V.A., Ikramov R.Z., Dzhao A.V. et al. Novye tekhnologii v profilaktike oslozhneniy rezekcii pecheni [New technologies in the prevention of complications of liver resection]. Rossiyskiy gastroenterolog – Russian Gastroenterologist. 1996;2:14-19 (In Russ.).Гальперин Э.И., Мочалов А.М. Диагностика и хирургическое лечение кавернозных гемангиом печени // Хирургия. 1984. № 7. С. 61–64.Galperin E.I., Mochalov A.M. Diagnostika i hirurgicheskoye lecheniye kavernoznyh gemangiom pecheni [Diagnosis and surgical treatment of cavernous hemangiomas of the liver]. Khirurgiya. 1984;7:61-64 (In Russ.).Корнилов Н.Г. Хирургия очаговых образований печени: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Иркутск. 2005. 48 с.Kornilov N.G. Hirurgiya ochagovyh obrazovaniy pecheni: Avtoref. dis. dokt. med. nauk [Surgery of focal liver formations: Author. dis. Dr. Med. sci.]. Irkutsk, 2005. 48 p. (In Russ.).Aseni P., Riolo F., Cerrari F., et al. Gliemangiomi epatici: Criteri di scelta per una terapia chirurgica // Minerva Chir. 1987. Vol. 42, № 6. P. 469–473.Aseni P., Riolo F., Cerrari F., et al. Gliemangiomi epatici: Criteri di scelta per una terapia chirurgica. Minerva Chir. 1987;42(6):469-473.Мерзликин Н.В., Альперович Б.И., Бражникова Н.А. и др. Руководство по хирургии очаговых паразитарных заболеваний печени; под ред. Н.В. Мерзликина. Томск: Изд-во «Печатная мануфактура», 2015. 468 с.Merzlikin N.V., Alperovich B.I., Brazhnikova N.A. et al. Rukovodstvo po hirurgii ochagovyh parazitarnyh zabolevaniy pecheni [Guidelines for surgery of focal parasitic diseases of the liver]. Ed. N.V. Merzlikin. Tomsk, Print Manufacture Publ., 2015:468 p. (In Russ.).Вишневский В.А. Пострезекционная недостаточность: факторы риска, прогноз, профилактика. М.: Графика-Сервис, 2018. 128 с.Vishnevskiy V.A. Postrezektsionnaya nedostatochnost': faktory riska, prognoz, profilaktika [Post-resection insufficiency: risk factors, prognosis, prevention]. Moscow, Grafika-Servis Publ., 2018. 128 p. (In Russ.).Мугатаров И.Н., Заривчацкий М.Ф., Самарцев В.А. и др. Анализ хирургического лечения гемангиом печени // Пермский медицинский журнал. 2021. Т. 38(34). С. 129–141.Mugatarov I.N., Zarivchatskiy M.F., Samartsev V.A., et al. Analiz hirurgicheskogo lecheniya gemangiom pecheni [Analysis of surgical treatment of liver hemangiomas]. Permskiy meditsinskiy zhurnal – Perm Medical Journal. 2021;38(34):129-141 (In Russ.).Старков Ю.Г. Вишневский В.А., Шишин К.В. и др. Результаты лапароскопических и традиционных операций при непаразитарных кистах печени // Анналы хирургической гепатологии. 2010. Т. 15, № 2. С. 46–52.Starkov Yu.G., Vishnevskiy V.A., Shishin K.V. et al. Rezul'taty laparoskopicheskih i traditsionnyh operatsiy pri neparazitarnyh kistah pecheni [The results of laparoscopic and traditional operations for non-parasitic liver cysts]. Annaly khirurgicheskoy gepatologii – . Annals of Surgical Hepatology. 2010;15(2):46-52 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.