Устранение дефицита мягких тканей альвеолярного гребня в эксперименте

На сегодняшний день дентальная имплантация является самым распространенным рутинным способом восстановления непрерывности зубных рядов. Проведение дополнительной операции по аугментации костного блока требуется у 50-80% пациентов. С целью усовершенствования результатов и снижения рисков остеоинтеграции, оголения и отторжения костных аутотрансплантатов предлагаются различные способы коррекции дефицита мягких тканей альвеолярного гребня, которые включают использование свободных мягкотканых аутотрансплантатов, низкая эффективность которых обусловлена высоким усадочным коэффициентом.

Цель исследования: апробировать экспериментальную модель васкуляризированного слизистонадкостничного лоскута для устранения дефицита объема мягких тканей альвеолярного гребня.

Материал и методы. На базе вивария Ставропольского государственного аграрного университета (СтГАУ) пилотному экспериментальному исследованию подверглись 15 биологических манекенов (головы карликовых свиней-самок). Исследование проводили в соответствии с решением локального этического комитета СтГАУ, а также положением Всемирной конвенции о защите животных и порядке обращения с экспериментальными животными, принятым Хельсинским консилиумом в 2002 г.

Результаты. В ходе проведенного исследования были уточнены технические этапы апробируемого вмешательства, определены метрические параметры устранения дефектов альвеолярного гребня.

Заключение. Полученные результаты позволят устранять протяженные дефекты мягких тканей альвеолярного гребня за счет увеличения возможности забора тканей в донорском ложе в объеме, не менее чем в 3 раза превышающем забор свободных небных лоскутов.

1. Бурухина О.И., Тетерина Г.В., Райхер Т.Е., Любова О.Ю. Факторы риска при планировании дентальной имплантации // Бюллетень Северного государственного медицинского университета. 2012. № 1(28). С. 76-77.

2. Daga D., Mehrotra D., Mohammad S., Singh G., Natu S.M. Tentpole technique for bone regeneration in vertically deficient alveolar ridges: A review // J Oral Biol Craniofac Res. 2015 May-Aug. No. 5(2). P. 92-97. doi: 10.1016/j.jobcr.2015.03.001. Epub 2015 Apr 3. PMID: 26258021; PMCID: PMC4523592.

3. Гараев З.И., Джавадов Р.А., Насирова Х.Б. Снижение риска развития осложнений дентальной имплантации // Современная стоматология. 2014. № 2 (59). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/snizhenie-riska-razvitiya-oslozhneniy-dentalnoy-implantatsii (дата обращения: 29.06.2022).

4. Винтаев В.В., Локтионова М.В., Габбасова И.В. и др. Одномоментная костная и мягкотканая аугментация модифицированным васкуляризированным слизисто-надкостничным лоскутом // Главный врач Юга России. 2022. № 3 (84). С. 37-39.

5. Диагностика и лечение хирургических осложнений дентальной имплантации: клинико-рентгенологические особенности / С.В. Сирак, Т.Л. Кобылкина, В.Н. Ленев и др. Ставрополь: Ставропольский гос. мед. ун-т, 2020. 60 с.

6. Пат. 2743838 C1 Российская Федерация, МПК A61B 17/00. Способ формирования слизисто-надкостничного небного лоскута / А.А. Слетов, Д.В. Михальченко, А.В. Жидовинов и др.; заявитель Волгоград. гос. мед. ун-т Министерства здравоохранения Российской Федерации. EDN CRQBQI. № 2020113748; заявл. 03.04.2020; опубл. 26.02.2021.

7. Пат. 2546104 C2 Российская Федерация, МПК A61C 8/00, A61B 17/24. Способ дентальной имплантации одномоментно с пластикой мягких тканей / А.Д. Лысов, М.Д. Лысова ; заявитель Медицинский институт «РЕАВИЗ». EDN YQOYQN. № 2014109733/14; заявл. 13.03.2014; опубл. 10.04.2015.

8. Пат. 2595087 C1 Российская Федерация, МПК A61B 17/24. Способ реконструкции нижней челюсти аллогенным трансплантатом с одномоментной дентальной имплантацией (варианты) / Н.Е. Сельский, А.В. Трохалин, Р.Ф. Зарудий. EDN FKKGOV. № 2015138290/14; заявл. 08.09.2015; опубл. 20.08.2016.

9. Брайловская Т.В., Ведяева А.П., Калинин Р.В. и др. Увеличение ширины кератинизированной прикрепленной десны у пациентов при проведении дентальной имплантации // Сеченовский вестник. 2018. № 4 (34). С. 5-15. DOI: 10.26442/22187332.2018.4.5-15

10. Гилева К.С., Вербо Е.В., Буцан С.Б. и др. Устранение сквозных дефектов неба и альвеолярного отростка верхней челюсти щечным слизисто-мышечным лоскутом на лицевой артерии // Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2019. № 3. С. 29-37. DOI: 10.17116/plast.hirurgia201903129

11. Рагимов Ч.Р., Ахундов А.А., Фарзалиев И.М. и др. Реконструкция полнослойных дефектов щечной области, возникших после удаления опухолей, с применением модифицированной методики взятия субментального лоскута // Опухоли головы и шеи. 2018. Т. 8, № 2. С. 27-33. DOI: 10.17650/2222-1468-2018-8-2-27-33