Антропометрические характеристики как предпосылки развития первичного синдрома карпального канала

Синдром карпального канала – самая распространенная компрессионная нейропатия верхней конечности. Этиология этого туннельного синдрома неизвестна. Все предыдущие исследования данного вопроса были направлены на изучение внешних и внутренних факторов риска, характеризующихся сужением карпального канала и сдавлением срединного нерва. Однако эти исследования были проведены без учета данных, касающихся антропометрических параметров кисти.

Цель исследования: изучить антропометрические данные кисти у пациентов с первичным (идиопатическим) синдромом карпального канала.

Материал и методы. В исследовании приняли участие 48 человек обоего пола. Были сформированы две группы. В 1-ю группу вошли 28 пациентов с синдромом карпального канала, 2-я группа была представлена  20 условно здоровыми добровольцами. Участникам обеих групп были произведены следующие замеры обеих верхних конечностей: окружность запястья на уровне входа в карпальный канал (см), окружность кисти на уровне выхода из карпального канала по линии Каплана (см), длина карпального канала (см). Кроме того, вычисляли индекс массы тела (ИМТ) участников исследования. Полученные морфометрические данные были подвергнуты систематизации и статистическому анализу.

Результаты. Доказано, что вероятность развития первичного синдрома карпального канала повышается после 57 лет и при значениях ИМТ более 30 кг/м² вне зависимости от возраста. Риск развития первичного синдрома карпального канала выше при длине окружности кисти более 22 см (на выходе из карпального канала) и длине карпального канала менее 3 см.

Заключение. Возраст, индекс массы тела, длины окружности кисти и карпального канала существенно влияют на возникновение первичного синдрома карпального канала, что позволяет считать их предрасполагающими факторами риска. 

1. Chammas M., Boretto J., Burmann L.M., Ramos R.M., Santos Neto F.C., Silva J.B. Carpal tunnel syndrome. Part I (anatomy, physiology, etiology and diagnosis) // Rev Bras Ortop. 2014. Vol. 49. P. 429–436.

2. Burton C., Chesterton L.S., Davenport G. Diagnosing and managing carpal tunnel syndrome in primary care // Br J Gen Pract. 2014. Vol. 64. P. 262–263.

3. Solomon D.H., Katz J.N., Bohn R., Mogun H., Avorn J. Nonoccupational risk factors for carpal tunnel syndrome // J Gen Intern Med. 1999;14. P. 310–314.

4. Geoghegan J., Clark D., Bainbridge L., Smith C., Hubbard R. Risk factors in carpal tunnel syndrome // J Hand Surg Eur Vol. 2004. Vol. 29. P. 315–320.

5. Becker J., Nora D.B., Gomes I., Stringari F.F., Seitensus R. et al. An evaluation of gender, obesity, age and diabetes mellitus as risk factors for carpal tunnel syndrome // Clin Neurophysiology. 2002. Vol. 113. P. 1429–1434.

6. Boz C., Ozmenoglu M., Altunayoglu V., Velioglu S., Alioglu Z. Individual risk factors for carpal tunnel syndrome: An evaluation of body mass index, wrist index and hand anthropometric measurements // Clin Neurol Neurosurg. 2004. Vol. 106. P. 294–299.

7. Trybus M., Stepańczak B., Koziej M., Gniadek M., Kołodziej M., Hołda M.K. Hand anthropometry in patients with carpal tunnel syndrome: a case-control study with a matched control group of healthy volunteers // Folia Morphol (Warsz). 2019. Vol. 78. P. 1. P. 182–190.

8. Mokhtarinia H.R., Parsons D., Bain C.R., Gabel C.P. Independent risk factors of carpal tunnel syndrome: Assessment of body mass index, hand, wrist and finger anthropometric measurements // Work. 2022. Vol. 73, № 1. P. 157–164.