Сравнительная оценка качества жизни пациенток после мастэктомии и нелоскутных реконструкций молочной железы по поводу рака

Цель исследования: провести сравнительную оценку качества жизни пациенток, перенесших мастэктомию и нелоскутные реконструкции молочной железы по поводу рака.

В исследование приняли участие 90 женщин с диагнозом «рак молочной железы 0–IIA ст. T_1–2N₀M₀». Минимальный возраст пациенток составил 30 лет, максимальный – 65 лет, средний возраст – (49,76 ±± 8,54) года. В зависимости от вида оперативного лечения опухоли и последующей реконструкции молочной железы участницы исследования были разделены на три группы по 30 человек в каждой. В 1-й группе женщинам выполняли операцию Маддена с субпекторальной установкой экспандера и последующей его заменой на силиконовый эндопротез. Представительницам 2-й группы проводили операцию Маддена с препекторальной установкой экспандера, этапным липофилингом и заменой на силиконовый эндопротез. В 3-й группе пациенткам выполняли радикальную подкожную мастэктомию с одномоментной препекторальной реконструкцией. Оценку качества жизни участниц исследования производили при помощи набора шкал Breast-Q.

Полученные данные позволяют сделать вывод об эффективности радикальной подкожной мастэктомии и одномоментной препекторальной реконструкции по предложенному авторами способу ввиду тенденции к более интенсивному росту показателей качества жизни пациенток на этапах реабилитации в таких аспектах, как психосоциальное, физическое и сексуальное благополучие.

1. Zehra S., Doyle F., Barry M., Walsh S., Kell M.R. Health-related quality of life following breast reconstruction compared to total mastectomy and breast-conserving surgery among breast cancer survivors: a systematic review and meta-analysis. Breast Cancer. 2020 Jul;27(4):534-566. doi: 10.1007/s12282-020-01076-1. Epub 2020 Mar 12. PMID: 32162181

2. Piatkowski A.A., Wederfoort J.L.M., Hommes J.E., Schop S.S.J., Krastev T.K., van Kuijk S.M.J., van der Hulst R.R.W.J. Breast Reconstruction With External Preexpansion & Autologous Fat Transfer vs Standard Therapy (BREAST) Trial Investigators. Effect of Total Breast Reconstruction With Autologous Fat Transfer Using an Expansion Device vs Implants on Quality of Life Among Patients With Breast Cancer: A Randomized Clinical Trial. JAMA surgery. 2023 May 1;158(5):456-464. doi: 10.1001/jamasurg.2022.7625. PMID: 36857058. PMCID: PMC9979010

3. Silva J., Carvalho F., Marques M. Direct-to-Implant Subcutaneous Breast Reconstruction: A Systematic Review of Complications and Patient's Quality of Life. Aesthetic Plastic Surgery. 2023 Feb;47(1):92-105. doi: 10.1007/s00266-022-03068-2. Epub 2022 Sep 12. PMID: 36097081.

4. Fortunato L., Loreti A., Cortese G., Spallone D., Toto V., Cavaliere F., Farina M., La Pinta M., Manna E., Detto L., Pallara T. Regret and Quality of Life After Mastectomy With or Without Reconstruction. Clinical Breast Cancer. 2021 Jun;21(3):162-169. doi: 10.1016/j.clbc.2019.11.005. Epub 2020 Oct 14. PMID: 33744100

5. Saiga M., Nakagiri R., Mukai Y., Matsumoto H., Kimata Y. Trends and issues in clinical research on satisfaction and quality of life after mastectomy and breast reconstruction: a 5-year scoping review. International Journal of Clinical Oncology. 2023 Jul;28(7):847-859. doi: 10.1007/s10147-023-02347-5. Epub 2023 May 9. PMID: 37160493. PMCID: PMC10310584

6. Vieira R.A.D.C., Bailão-Junior A., de Oliveira-Junior I. Does breast oncoplastic surgery improve quality of life? Frontiers in Oncology. 2023 Jan 12;12:1099125. doi: 10.3389/fonc.2022.1099125. PMID: 36713564. PMCID: PMC9877289

7. Kontos M. Prepectoral Breast Reconstruction and Quality of Life: One Step Further. Journal of Investigative Surgery. 2022 Apr;35(4):848-849. doi: 10.1080/08941939.2021.1941440. Epub 2021 Jul 5. PMID: 34225536

8. Tsantakis V., Dimitroulis D.A., Kontzoglou K.C., Nikiteas N.I. Investigating the Difference in Quality of Life Between Immediate and Delayed Breast Cancer Reconstruction: A Systematic Review. Cancer Diagnosis and Prognosis. 2024 May 3;4(3):223-230. doi: 10.21873/cdp.10312. PMID: 38707717. PMCID: PMC11062166