Опыт тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентки с посттравматическим асептическим некрозом головки бедренной кости

Перелом шейки бедра (ПШБ) – распространенное повреждение в пожилом возрасте. При этом количество переломов у женщин в несколько раз превышает таковое у мужчин. Без оперативного лечения данная патология с высокой долей вероятности приводит к осложнениям и смерти больного в течение года. Показатели высокой смертности у лиц пожилого возраста, получивших ПШБ, могут трактоваться различными причинами. Вследствие длительного вынужденного постельного режима у таких людей значительно повышается риск развития дыхательных и сердечно-сосудистых осложнений, тромбозов, кровотечений и инфекции. В современной клинической практике все ПШБ являются причиной для выполнения оперативного вмешательства, согласно жизненным показаниям. Исключение составляет лишь общее тяжелое состояние больного при нарушении нормального функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной систем, полиорганной недостаточности и онкологических заболеваниях в стадии декомпенсации.

В статье представлены результаты успешного проведения тотального эндопротезирования левого тазобедренного сустава у пациентки старческого возраста с посттравматическим асептическим некрозом головки бедренной кости.

Для написания статьи были использованы данные медицинской документации травматологического стационара, данные инструментального исследования и результаты динамического наблюдения. Результаты получены с использованием оснащения Центра коллективного пользования научным оборудованием Тамбовского государственного университета им. Г.Р. Державина.

В результате проведения тотального эндопротезирования тазобедренного сустава было достигнуто восстановление функции конечности пациентки.

Вывод. Тотальное эндопротезирование является эффективным методом лечения пациентов с посттравматическими изменениями тазобедренного сустава, позволяющим восстановить двигательную активность больного и предотвратить развитие гипостатических осложнений.

1. Титов Р.С., Файн А.М., Ваза А.Ю., Боголюбский Ю.А., Мажорова И.И., Бондарев В.Б., Сергеев А.Ю. Сравнительный анализ лечения больных с переломами шейки бедренной кости // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2019. № 4. С. 20–26. doi: 10.36425/2658-6843-2019-4-20-26

2. Ершова О.Б., Синицына О.С., Белова К.Ю. Ганерт О.А., Романова М.А., Белов М.В. Эпидемиология переломов проксимального отдела бедренной кости // Фарматека. 2012. № s1-12. С. 10–16.

3. Шубняков И.И., Воронцова Т.Н., Богопольская А.С., Вебер Е.В., Алиев А.Г., Тихилов Р.М. Летальность у пациентов с переломами проксимального отдела бедренной кости при консервативном и оперативном лечении // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022. №4. С. 60–68. doi: 10.17116/hirurgia202204160

4. Марков А.А., Кузнецов И.В., Сергеев К.С. Хирургическое лечение переломов шейки бедра // Медицинская наука и образование Урала. 2007. Т. 8, № 6(50). С. 28–30.

5. Carpintero P., Caeiro J.R., Carpintero R., Morales A., Silva S., Mesa M. Complications of hip fractures: A review // World J. Orthop. 2014. Vol. 5 (4). P. 402–411.

6. Иванов В.И., Басов С.В., Зоркин Г.Д. Опыт эндопротезирования при повреждениях и заболеваниях тазобедренного сустава // Главный врач Юга России. 2005. № 2. С. 7–9.

7. Скороглядов А.В., Березенко М.Н., Сиротин И.В. Выбор метода лечения больных с переломами шейки бедра и сопутствующей общесоматической патологией // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2009. № 2. С. 55–60.

8. Летов А.С., Бахтеева Н.Х., Воскресенский О.Ю. [и др.] Хирургическое лечение пациентов с анкилозами тазобедренного сустава // Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. 2010. Т. 15, №5. С. 1511–1514. EDN MVVJZB

9. Летов А.С., Бахтеева Н.Х., Марков Д.А. и др. Хирургическая реабилитация больных с анкилозами тазобедренных суставов // Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. 2011. Т. 16, №5. С. 1366–1370. EDN OJNOOZ