Редкое клиническое наблюдение парциальной эритроцитарной аплазии как осложнения гигантской тимомы

Представлен клинический случай парциальной эритроцитарной аплазии, развившейся в виде аутоиммунного синдрома гигантской тимомы. Манифестация заболевания включала стойкую и прогрессирующую аплазию эритроцитарного ростка костного мозга на фоне длительного роста тимомы переднего средостения. Причиной хирургического лечения послужили явления компрессионного синдрома, осложняющие пациенту дыхание и прием пищи. Несмотря на радикальное удаление опухоли и улучшение общего состояния пациента, ремиссия эритроцитарной аплазии достигнута не была. Приводятся литературные данные, демонстрирующие патогенетические особенности течения редкого тимус-ассоциированного аутоиммунного синдрома, в том числе с особенностями послеоперационного сопровождения.

1. Барболина Т.Д., Аллахвердиев А.К., Владимирова Л.Ю. Практические рекомендации по лечению опухолей вилочковой железы (тимомы и рака тимуса) // Злокачественные опухоли. 2022. Т. 12, № 3s2. С. 659–671. doi: 10.18027/2224-5057-2022-12-3s2-659-671

2. Александров О.А., Рябов А.Б., Пикин О.В. Тимома (обзор литературы) // Сибирский онкологический журнал. 2017. Т. 16, № 4. С. 76–83. doi: 10.21294/1814-4861-2017-16-4-76-83

3. Trujillo-Reyes J.C., Martínez-Téllez E., Belda-Sanchis J. Thymoma. A Systemic Disease? // Arch Bronconeumol (Engl Ed). 2019. Vol. 55, No. 5. P. 235–236. doi: 10.1016/j.arbres.2018.03.014

4. Топольницкий Е.Б., Бородина Ю.А. Видеоторакоскопические вмешательства при опухолях и кистах средостения // Эндоскопическая хирургия. 2020. Т. 26, № 6. С. 17–21. doi: 10.17116/endoskop20202606117

5. Lesire B., Durieux V., Grigoriu B., Girard N., Berghmans T. Management of thymoma associated autoimmune pure red cell aplasia: Case report and systematic review of the literature // Lung Cancer. 2021. Vol. 157. P. 131–146. doi: 10.1016/j.lungcan.2021.05.010

6. Шефер Н.А., Топольницкий Е.Б., Дроздов Е.С., Дамбаев Г.Ц. Возможности краткосрочной пульмореабилитации в предоперационной подготовке больных раком легкого на фоне ХОБЛ // Сибирское медицинское обозрение. 2021. № 3. С. 66–72. doi: 10.20333/25000136-2021-3-66-72

7. Топольницкий Е.Б., Шефер Н.А., Марченко Е.С., Чекалкин Т.Л., Ясенчук Ю.Ф. Резекция грудной стенки при новообразованиях с реконструкцией никелид-титановыми имплантами // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2021. Т. 10, № 2. С. 22–28. doi: 10.17116/onkolog20211002122

8. Топольницкий Е.Б., Бородина Ю.А. Непосредственные результаты хирургического лечения немелкоклеточного рака легких у больных пожилого и старческого возраста // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020. № 10. С. 23–28. doi: 10.17116/hirurgia202010123

9. Подобед А.В., Курчин В.П., Бамбиза А.В., Савченко О.Г., Малькевич В.Т. Сравнительный анализ непосредственных результатов видеоторакоскопических и открытых тимэктомий при лечении тимом I–II стадии // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2021. № 7. С. 31–35. doi: 10.17116/hirurgia202105131

10. Gendron N., de Fontbrune F.S., Guyard A., Fadlallah J., Chantepie S., D'Aveni M., Le Calloch R., Garnier A., Couturier M.A., Morel V., Bernard C., Terriou L., Lazaro E., Socié G., de Latour R.P. Aplastic anemia related to thymoma: a survey on behalf of the French reference center of aplastic anemia and a review of the literature // Haematologica. 2020. Vol. 105, No. 7. P. e333–e336. doi: 10.3324/haematol.2019.226134

11. Xavier R.D., Devaraj S., Sadasivam V., Prakasam O., Menon N., Hariharan A., Sundaramoorthi T. Thymoma associated with pure red cell aplasia: a case report and literature review // Indian J Thorac Cardiovasc Surg. 2020. Vol. 36, No. 4. P. 404–408. doi: 10.1007/s12055-019-00875-2

12. Weksler B., Lu B. Alterations of the immune system in thymic malignancies // J Thorac Oncol. 2014. No. 9. P. 137–142.

13. Bernard C., Frih H., Pasquet F., et al. Thymoma associated with autoimmune diseases: 85 cases and literature review // Autoimmun Rev. 2016. Vol. 15. P. 82–92.