Применение криодеструкторов из никелида титана в хирургии кист и гемангиом печени

Изучена возможность применения криодеструкторов из никелида титана в хирургии непаразитарных кист и гемангиом печени.

Материал и методы. Проведен анализ результатов хирургического лечения с использованием криодеструкторов из никелида титана 26 больных с непаразитарными кистами печени и 31 пациента с гемангиомами печени различной локализации и диаметра.

Результаты. Доказано, что применение криоаппликаторов из никелида титана по своей эффективности не уступает стационарной криоустановке с постоянной подачей криоагента (жидкий азот).

Заключение. Применение криозондов из никелида титана повышает эффективность воздействия на кисты и гемангиомы печени, вызывая их криодеструкцию и предупреждая рецидивы этих заболеваний, приводит к уменьшению кровопотери и снижению травматичности. Кроме того, при использовании открытого доступа Мерзликина–Парамоновой они позволяют манипулировать с меньшей травматичностью в зоне диафрагмальной поверхности и кавальных ворот печени, которые трудно доступны для оперативного вмешательства из традиционных разрезов, особенно когда патологический процесс располагается в 7–8-м сегментах органа.

1. Кузин М.И., Тодуа Ф.И., Данилов М.В. и др. Компьютерная томография в диагностике и лечении хирургических заболеваний печени // Вестник хирургии. 1986. № 1. С. 36–40.

2. Лекции по гепатопанкреатобилиарной хирургии / под ред. Э.И. Гальперина, Т.Г. Дюжевой. М.: Видар-М, 2011. 536 с.

3. Алиев М.А., Баймаханов Б.Б., Наржанов Б.А. и др. Лапароскопическое лечение непаразитарных кист печени // Анналы хирургической гепатологии. 2004. Т. 9, № 2. С. 69.

4. Гранов А.М., Анфилова Л.В. Хирургическая тактика при непаразитарных кистах печени // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1994. № 5–6. С. 46–50.

5. Заривчацкий М.Ф., Каменских Е.Д., Муготаров И.Н. Очаговые заболевания печени: Учебное пособие. Пермь: ФГБОУ ВО ПГМУ им. акад. Е.А. Вагнера Минздрава России. 2019. 312 с.

6. Gloor B., Ly Q., Candinas D. Role of laparoscopy in hepatic cyst surgery // Dig. Surg. 2002. Vol. 19(6). P. 494–499.

7. Альперович Б.И. Хирургия печени. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 348 с.

8. Карпенко В.Н. Интервенционные вмешательства под контролем ультразвукового исследования в диагностике и лечении очаговых образований печени: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2008. 24 с.

9. Клинические рекомендации ЕASL по диагностике и лечению доброкачественных опухолей печени // Journal of Hepatology. 2016. Vol. 65. Р. 386–398.

10. Хирургия печени. Оперативная техника и мини-инвазивные технологии: руководство для врачей / под ред. О.Г. Скипенко. М.: Мед. информ. агентство, 2016. 304 с.

11. Шабунин А.В., Парфенов И.П., Бедин В.В. и др. Резекция печени. Специфические осложнения и их профилактика // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020. № 3. С. 5–12.

12. Kwon A.N., Matsui V., Jnui H. et al. Laparoscoic treatment using an argon beam coagulator for nonparasitic liver cysts // Am. J. Surg. 2003. Vol. 185, № 3. P. 273–277.

13. Monteferrante E., Pitrelli N., Ciarelli F. et al. Laparoscopic deroofing of non parasitic posterolateral liver cyst. Technical consideration // Minerva Chir. 2003. Vol. 58, № 6. P. 823–825.

14. Neri V., Ambrosi A., Fersini A., Pio Valentino T. Laparoscopic treatment of biliary hepatic cysts: short-and medium-term results // HPB (Oxford). 2006. Vol. 8, № 4. P. 306–310.

15. Альперович Б.И., Мерзликин Н.В, Комкова Т.Б. и др. Криохирургические операции при заболеваниях печени и поджелудочной железы: руководство для врачей; под ред. Б.И. Альперовича. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 240 с.

16. Вишневский В.А., Икрамов Р.З., Джао А.В. и др. Новые технологии в профилактике осложнений резекции печени // Российский гастроэнтеролог. 1996. № 2. С. 14–19.

17. Гальперин Э.И., Мочалов А.М. Диагностика и хирургическое лечение кавернозных гемангиом печени // Хирургия. 1984. № 7. С. 61–64.

18. Корнилов Н.Г. Хирургия очаговых образований печени: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Иркутск. 2005. 48 с.

19. Aseni P., Riolo F., Cerrari F., et al. Gliemangiomi epatici: Criteri di scelta per una terapia chirurgica // Minerva Chir. 1987. Vol. 42, № 6. P. 469–473.

20. Мерзликин Н.В., Альперович Б.И., Бражникова Н.А. и др. Руководство по хирургии очаговых паразитарных заболеваний печени; под ред. Н.В. Мерзликина. Томск: Изд-во «Печатная мануфактура», 2015. 468 с.

21. Вишневский В.А. Пострезекционная недостаточность: факторы риска, прогноз, профилактика. М.: Графика-Сервис, 2018. 128 с.

22. Мугатаров И.Н., Заривчацкий М.Ф., Самарцев В.А. и др. Анализ хирургического лечения гемангиом печени // Пермский медицинский журнал. 2021. Т. 38(34). С. 129–141.

23. Старков Ю.Г. Вишневский В.А., Шишин К.В. и др. Результаты лапароскопических и традиционных операций при непаразитарных кистах печени // Анналы хирургической гепатологии. 2010. Т. 15, № 2. С. 46–52.