Микроциркуляторное русло в реперфузируемых лоскутах: современные возможности коррекции гемодинамических расстройств (часть III)
https://doi.org/10.52581/1814-1471/77/04
Аннотация
В статье представлен анализ литературных данных, касающихся ауторегуляции тканевого кровотока в свободных осевых лоскутах. Ауторегуляция микроциркуляции - чрезвычайно важный физиологический феномен, обеспечивающий стабильность периферического кровообращения и адекватный метаболизм в органах и тканях независимо от колебаний систолического артериального давления в диапазоне 80-160 мм рт. ст. Описаны типы эритроцитарных агрегатов (сладжей) и их происхождение. Обсуждаются технологии ликвидации сладжей путем применения декстранов разной молекулярной массы и пентоксифиллина. Контроль продолжительности первичной ишемии, поддержание адекватного перфузионного давления в реплантатах конечностей и в свободных лоскутах, а также снижение периферического сосудистого сопротивления в них позволят нивелировать нарушения ауторегуляции микроциркуляции в реперфузируемых тканях, обеспечив стабильность капиллярного давления.
Об авторах
В. Ф. Байтингер
АНО НИИ микрохирургии; ФГБОУВО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России
Россия
Россия
Байтингер Владимир Фёдорович - доктор медицинских наук, профессор, президент АНО НИИ микрохирургии, профессор кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии ФГБОУ ВО КрасГМУ им. В.Ф. Войно-Ясенецкого.
634050, Томск, ул. Ивана Черных, д. 96; 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1, 8 (3822) 64-57-53.
К. В. Селянинов
АНО НИИ микрохирургии
Россия
Россия
Селянинов Константин Владимирович - доктор медицинских наук, доцент, зам. директора по лечебной работе.
634050, Томск, ул. Ивана Черных, д. 96, Тел.: 8 (3822) 64-53-78.
Список литературы
1. Zdeblick T.A., Shaffer J.M., Field G.A. An ischaemia - induced model of revascularization failure in replanted limbs. J. Hand Surg. 1985;10:125-130. doi: 10.1016/s0363-5023(85)80263-x.
2. Джонсон П. Периферическое кровообращение (пер. с англ). М.: Медицина,1982. 439 с.
3. Brooks D.F. Red cells interaction in low flow states. (In Microcirculation) / I.J. Grayson, W. Zingg (eds): New York, Plenum Press, 1976:33.
4. Stolz M., Stolz J.F., Larcan A. Experimental production of «punctiform» sludge in the rat. Bibl. Anat. 1969;10:184-188.
5. Черешнев В.А., Юшков Б.Г. Патофизиология. М.: Вече, 2001. 693 с.
6. Jones C.I., Payne D.A., Hayes P.D. et al. The antithrombotic effect of dextran-40 in man is due to enhanced fibrinolysis in vivo. J. Vasc. Surg. 2008;48(3):715-722. doi: 10.1016/j.jvs.2008.04.008.
7. Bumseok Namgung, Peng Kai Ong and Sangho Kim Effect of molecular weight dextrans on erythrocyte aggregation. Macromolecular Res. 2013;21:1042-1044.
8. Голубцов В.В. Массивная кровопотеря: учебно-методическое пособие для врачей. Кубанская государственная медицинская академия. Краснодар, 2003. 21 с.
9. Kronen G., Ferder M., Hunzicker K. et al. The use of pentoxifylline in microvascular surgery. J. Reconstr. Micro-surg. 1994;10 (1):17-20. doi: 10.1055/s-2007-1006566.
Рецензия
Для цитирования:
Байтингер В.Ф., Селянинов К.В. Микроциркуляторное русло в реперфузируемых лоскутах: современные возможности коррекции гемодинамических расстройств (часть III). Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2021;24(2):41-47. https://doi.org/10.52581/1814-1471/77/04
For citation:
Baytinger V.F., Selianinov K.V. Microcirculatory bed in reperfused flaps: modern possibilities for the correction of hemodynamic disorders (part III). Issues of Reconstructive and Plastic Surgery. 2021;24(2):41-47. (In Russ.) https://doi.org/10.52581/1814-1471/77/04
Просмотров:
252
Послать статью по эл. почте 