Современные эндобронхиальные технологии в диагностике округлых образований легких

Округлые образования – одна из наиболее частых форм поражения легких, которые выявляются при скрининговой компьютерной томографии. Верификация этих образований является ключевой задачей для ранней диагностики рака легких. В обзорной статье рассмотрены современные эндобронхиальные методы, используемые для верификации образований легких.

Для поиска литературы по теме исследования использовалась система PubMed Национальной медицинской библиотеки США. В качестве ключевых слов для поиска необходимой информации и источников использовалось сочетание слов: bronchoscopy and pulmonary nodule. Несмотря на все разрабатываемые технологии, призванные увеличить информативность бронхоскопических методик в диагностике периферических округлых образований легкого, их диагностическая значимость находится в пределах 70–80%. Однако стандартные бронхоскопические технологии, которые применяются со второй половины XX в., позволяют достигать чувствительность в 63%.

1. CDC. NPCR and SEER–U.S. Cancer Statistics: Public Use Database. URL: www.cdc.gov/uscs (accessed: 2021).

2. Izumo T., Sasada S., Chavez C., Matsumoto Y., Tsuchida T. Radial endobronchial ultrasound images for ground-glass opacity pulmonary lesions. Eur. Respir J. 2015;45:1661-1668.

3. Steinfort D.P., Khor Y.H., Manser R.L., Irving L.B. Radial probe endobronchial ultrasound for the diagnosis of peripheral lung cancer: systematic review and meta-analysis. Eur. Respir. J. 2010;37:902-910.

4. Chen A., Chenna P., Loiselle A., Massoni J., Mayse M., Misselhorn D. Radial probe endobronchial ultrasound for peripheral pulmonary lesions: A 5-year institutional experience. Ann. Am. Thorac. Soc. 2014;11:578-582.

5. Sainz Zuñiga P.V., Vakil E., Molina S., Bassett R.L. Jr., Ost D.E. Sensitivity of Radial Endobronchial Ultrasound Guided Bronchoscopy for Lung Cancer in Patients with Peripheral Pulmonary Lesions: An Updated Meta-Analysis, CHEST (2019), doi: https://doi.org/10.1016/j.chest.2019.10.042

6. Ishiwata T., Gregor A., Inage T., Yasufuku K. Bronchoscopic navigation and tissue diagnosis. Gen. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2019;68:672-678.

7. Oki M., Saka H., Kitagawa C., Kogure Y., Mori K., Kajikawa S. Endobronchial Ultrasound-Guided Transbronchial Biopsy Using Novel Thin Bronchoscope for Diagnosis of Peripheral Pulmonary Lesions. J. Thorac. Oncol. 2009;4:1274-1277.

8. Oki M.; Saka H., Ando M., Asano F., Kurimoto N., Morita K., Kitagawa C., Kogure Y., Miyazawa T. Ultrathin bronchoscopy with multimodal devices for peripheral pulmonary lesions: A random-ized trial. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2015;192:468-476.

9. Sumi T et al. Comparison of ultrathin bronchoscopy with conventional bronchoscopy for the diagnosis of peripheral lung lesions without virtual bronchial navigation, Respiratory Investigation. https://doi.org/10.1016/j.resinv.2020.03.001

10. Asano, F.; Shinagawa, N.; Ishida, T.; Shindoh, J.; Anzai, M.; Tsuzuku, A.; Oizumi, S.; Morita, S. Virtual Bronchoscopic Navigation Combined with Ultrathin Bronchoscopy. A Randomized Clinical Trial. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2013;188:327-333.

11. Bae S., Lim S., Ahn J.J., Jegal Y., Seo K.W., Ra S.W., Kang B.J., Kim J.H., Park S.E., Han I., Kang H., An M., Ock M., Park E.J., Kwon W.J., Lee T. Diagnosing peripheral lung lesions using endobronchial ultrasonography with guide sheath: a prospective registry study to assess the effect of virtual bronchoscopic navigation using a computed tomography workstation. Medicine. 2020;99:17(e19870).

12. Mahajan A.K., Patel S., Hogarth D.K., Wightman R. Electromagnetic navigational bronchoscopy: An effective and safe approach to diagnose peripheral lung lesions unreachable by conventional bronchoscopy in high-risk patients. J. Bronchol. Interv. Pulmonol. 2011;18:133-137.

13. Folch E.E., Pritchett M.A., Nead M.A., Bowling M.R., Murgu S.D., Krimsky W.S. Murillo B.A., LeMense G.P., Minnich D.J., Bansal S. et al. Electromagnetic Navigation Bronchoscopy for Peripheral Pulmonary Lesions: One-Year Results of the Prospective, Multicenter NAVIGATE Study. J. Thorac. Oncol. 2018;14:445-458.

14. Folch E.E., Labarca G., Ospina-Delgado D., Kheir F., Majid A., Khandhar S.J., Mehta H.J., Jantz M.A., Fernandez-Bussy S. Sensitivity and Safety of Electromagnetic Navigation Bronchoscopy for Lung Cancer Diagnosis: Systematic Review and Meta-analysis, CHEST (2020), doi: https://doi.org/10.1016/j.chest.2020.05.534

15. Machida, H.; Yuhara, T.; Tamura, M.; Ishikawa, T.; Tate, E.; Ueno, E.; Nye, K.; Sabol, J.M. Whole-Body Clinical Applications of Digital Tomosynthesis. RadioGraphics 2016, 36, 735-750.

16. Quaia E., Baratella E., Cioffi V., Bregant P., Cernic S., Cuttin R., Cova M.A. The Value of Digital Tomosynthesis in the Diagnosis of Suspected Pulmonary Lesions on Chest Radiography: Analysis of Diagnostic Accuracy and Confidence. Acad. Radiol. 2010;17:1267-1274.

17. Aboudara M., Roller L., Rickman O., Lentz R.J., Pannu J., Chen H., Maldonado F. Improved diagnostic yield for lung nodules with digital tomosynthesis-corrected navigational bronchoscopy: Initial experience with a novel adjunct. Respirology. 2019;25:206-213.

18. Katsis James MD*; Roller, Lance MS*; Aboudara, Matthew MD*; Pannu, Jasleen MD†; Chen, Heidi PhD‡; Johnson, Joyce MD§; Lentz, Robert J. MD*; Rickman, Otis DO*; Maldonado, Fabien MD* Diagnostic Yield of Digital Tomosynthesis-assisted Navigational Bronchoscopy for Indeterminate Lung Nodules. Journal of Bronchology & Interventional Pulmonology. October 2021;28(4):255-261. doi: 10.1097/LBR.0000000000000766

19. Setser R., Chintalapani G., Bhadra K., Roberto F. Cone beam CT imaging for bronchoscopy: a technical review. J Thorac Dis. 2020 Dec;12(12):7416-7428. doi: 10.21037/jtd-20-2382

20. Pritchett M.A., Schampaert S., de Groot J.A.H., Schirmer C.C., van der Bom I. Cone-Beam CT with Augmented Fluoroscopy Com-bined with Electromagnetic Navigation Bronchoscopy for Biopsy of Pulmonary Nodules. J. Bronchol. Interv. Pulmonol. 2018;25:274-282.

21. Sobieszczyk M.J., Yuan Z., Li W., Krimsky W. Biopsy of peripheral lung nodules utilizing cone beam computer to-mography with and without trans bronchial access tool: A retrospective analysis J. Thorac. Dis. 2018;10:5953-5959.

22. Verhoeven RLJ, van der Sterren W, Kong W, Langereis S, van der Tol P, van der Heijden EHFM. Cone-beam CT and Augmented Fluoroscopy-guided Navigation Bronchoscopy: Radiation Exposure and Diagnostic Accuracy Learning Curves. J Bronchology Interv Pulmonol. 2021 Oct 1;28(4):262-271. doi: 10.1097/LBR.0000000000000783 PMID: 34162799; PMCID: PMC8460082

23. Chen A.C., Pastis N.J., Jr., Mahajan A.K., Khandhar S.J., Simoff M.J., Machuzak M.S., Cicenia J., Gildea T.R., Silvestri G.A. Robotic Bron-choscopy for Peripheral Pulmonary Lesions: A Multicenter Pilot and Feasibility Study (BENEFIT). Chest. 2021;159:845-852.

24. Fielding D.I., Bashirzadeh F., Son J.H., Todman M., Chin A., Tan L., Steinke K., Windsor M.N., Sung A.W. First Human Use of a New Robotic-Assisted Fiber Optic Sensing Navigation System for Small Peripheral Pulmonary Nodules. Respiration. 2019;98:142-150.

25. Rivera M., Mehta A.C., Wahidi M.M. Establishing the Diagnosis of Lung Cancer. Chest. 2013;143:e142S-e165S.