Местная анестезия без жгута и седации (WALANT) в хирургии кисти: собственный опыт тысячи операций
https://doi.org/10.52581/1814-1471/94/10
Аннотация
WALANT (Wide Awake Local Anesthesia No Tourniquet) – относительно новый метод анестезии в хирургии кисти. В статье кратко описан метод WALANT, а также представлен собственный опыт авторов по его применению.
Цель исследования: представить краткое описание метода WALANT и проанализировать опыт применения местной анестезии без жгута и седации в хирургии кисти.
Материал и методы. Проведено 996 операций под местной анестезией. Для местной анестезии в условиях малой амбулаторной операционной авторами применялся 0,6 %-й раствор лидокаина с добавлением адреналина 1 : 100000. Инъекция выполняется медленно тонкой иглой не более 27G. От начала инъекции до операции должно пройти не менее 27 мин.
Результаты. Все прооперированные пациенты были распределены на 6 групп в зависимости от типа ткани, на которой выполнялось вмешательство. В результате оценки эффективности применяемой анестезии было установлено, что местная анестезия позволяет выполнять вмешательства на кисти без участия анестезиолога. Негативных последствий анестезии в описываемой когорте не выявлено.
Вывод. Операции на кисти с использованием метода WALANT являются безопасными и эффективными и не требуют участия анестезиологов.
При поддержке: Никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах
Об авторах
Н. А. Карпинский
Лахта Клиника; Санкт-Петербургский государственный университет
Россия
Россия
Николай Антонович Карпинский, травматолог-ортопед, кистевой хирург, аспирант
кафедра травматологии и ортопедии
197183; ул. Дибуновская, д. 50; 199034; Университетская набережная, д. 7-9; Санкт-Петербург
И. В. Костенко
Клинический госпиталь МСЧ МВД
Россия
Россия
Иван Вячеславович Костенко, врач-травматолог-ортопед
194291; пр. Культуры, д. 2; Санкт-Петербург
Список литературы
1. Klein J.A. The Tumescent Technique for Lipo-Suction Surgery. The American Journal of Cosmetic Surgery. 1987; 4(4):263-267. doi: 10.1177/074880688700400403
2. Букина О.В., Баранов А.В. Снижение выраженности болевого синдрома при проведении тумесцентной анестезии: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование // Флебология. 2017. № 1. С. 4–9. doi: 10.17116/flebo20171114-9
3. Lalonde D.H. Wide Awake Hand Surgery and Therapy Tips. NewYork: NY, Thieme, 2021:425 p.
4. VI Всероссийский съезд Общества кистевых хирургов, 2–3 июня 2016 г., г. Нижний Новгород : Материалы съезда. Н. Новгород, 2016. 132 с.
5. Материалы Научно-практической конференции «Актуальные вопросы хирургии кисти» 15 сентября 2022 г., г. Жуковский. https://minzdrav.permkrai.ru/novosti/?id=271040
6. Lalonde D.H., Wong A. Dosage of local anesthesia in wide awake hand surgery. J Hand Surg Am. 2013 Oct;38(10):2025-2028.
7. Burk R.W. III, Guzman-Stein G., Vasconez L.O. Lidocaine and epinephrine levels in tumescent technique liposuction. Plast Reconstr Surg. 1996;97(7):1379-1384.
8. Mckee D.E., Lalonde D.H., Thoma A., Dickson L. Achieving the optimal epinephrine effect in wide awake hand surgery using local anesthesia without a tourniquet. Hand(N Y). 2015;10(4):613e615.
9. Brutus J.-P., Lalonde D.H. How to Create an Exceptional Hand Surgery Patient Experience with WALANT. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2022;10:e4681; doi: 10.1097/GOX.0000000000004681
10. Liew Mei Yi , Amir Adham Ahmad, Shairil Rahayu Ruslan, Shalimar Abdullah, Abdul Rauf Ahmad. Plating Distal Radius Fractures Using Wide-Awake Local Anesthesia No Tourniquet (WALANT) Versus General Anesthesia: A Cohort Study. J Hand Surg Glob Online.2020 doi: 10.1016j.jhsg.2020.09.003
Рецензия
Для цитирования:
Карпинский Н.А., Костенко И.В. Местная анестезия без жгута и седации (WALANT) в хирургии кисти: собственный опыт тысячи операций. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2025;28(3):85-89. https://doi.org/10.52581/1814-1471/94/10
For citation:
Karpinskii N.A., Kostenko I.V. WALANT hand surgery: personal experience of 1000 surgeries. Issues of Reconstructive and Plastic Surgery. 2025;28(3):85-89. (In Russ.) https://doi.org/10.52581/1814-1471/94/10
Просмотров:
48
Послать статью по эл. почте 