Современные аспекты обучения украинских врачей реконструктивной микрохирургии

Современные технологии и навыки специалистов в области реконструктивной микрохирургии позволяют решать проблему восстановления утраченных покровных и костных тканей скелета в один этап с наибольшей эффективностью, а также проводить реплантацию конечностей или их частей. Однако дефицит подобных специалистов является общепризнанным, что приводит к росту инвалидизации и смертности, на которые приходится до 30% глобального бремени национальной службы здравоохранения.
В работе, подготовленной специалистами центров, базирующихся в Днепре и Киеве, рассматривается вопрос освоения навыков по реконструктивной микрохирургии молодыми специалистами. Авторы проводят сравнительный анализ методов обучения на двух базах в Украине и двух базах в странах Евросоюза.
На современном этапе развития международных образовательных программ специализированного онлайн сообщества (International Microsurgery Club) возможно проводить усовершенствование или овладение новыми методиками для хирурга любого уровня базовой подготовки. По критерию цена-качество и географическому расположению лабораторию Pius Branzeu Center (г. Тимишоары, Румыния), в условиях глобализации мировой экономики и интеграции стран Евросоюза, можно считать оптимальным центром обучения базовым навыкам для резидентов и молодых врачей. Однако после приобретения этих навыков микрохирург должен продолжить обучение в реальных клинических условиях существующих центров в Украине для получения опыта работы.

1. Вербо Е.В., Неробеев А.И. Реконструкция лица реваскуляризированными аутотрансплантатами. М.: Медицина, 2008:208 с. [Verbo E.V., Nerobeev A.I. Rekonstrukciya lica revaskulyarizirovannymi autotransplantatami [Facial reconstruction with revascularized autografts]. Moscow, Medicine Publ., 2008 p. (In Russ.)].

2. Blondeel P.N., Morris S.F., Hallock G.G., Neligan P.C. Perforator Flaps: anatomy, technique and clinical applications. QMP, Inc; 2006:1096.

3. Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. СПб.: Гиппократ, 1998:744 с. [Belousov A.E. Plasticheskaya, rekonstruktivnaya i esteticheskaya hіrurgіya [Plastic, reconstructive and aesthetic surgery]. St. Petersburg, Gippokrat Publ., 1998: 744 p. (In Russ.)].

4. Masia J, Lidia S, Carmen V. et al. New Paradigms in Reconstructive Microsurgery. Education Annals of Plastic Surgery. 2019; 83 (3):243-246.

5. Amin K, Mohan A.T. Reconstructive Microsurgery: The Future Is Today. Annals of Plastic Surgery. 2017; 78(1):5-6.

6. Inchauste S.M., Deptula P.L., Zelones J.T. et al. Global Health Microsurgery Training With Cell Phones. Annals of Plastic Surgery. 2020;84(5S):S273-S277.

7. Вогнепальні поранення м’яких тканин (Досвід антитерористичної операції/операції об’єднаних сил). Під ред. В.І. Цимбалюка: Харків: Колегіум, 2020. 399 с. [Vognepal`ni poranennya m'yaky`x tkany`n (Dosvid anty`terory`sty`chnoyi operaciyi operaciyi ob'yednany`x sy`l) [Soft tissue gunshot wounds (Experience of anti-terrorist operation / joint force operation)]. Ed. V.I.Tsimbalyuk]. Kharkiv, Kolegium, 2020. 399 p. (In Ukr.)].

8. Косульников С.О., Карпенко С.И., Тарнопольский С.А., Кравченко К.В. Ошибки диагностики и лечения раненных с огнестрельными поражениями конечностей. Клініч. хірургія. 2014;11(3): 51-52 [Kosul'nikov S.О., Karpenko S.I., Tarnopol'skij S.A., Kravchenko K.V. Oshibki diagnostiki i lecheniya ranenyh s ognestrel'nymi porazheniyami konechnostej [Errors in diagnosis and treatment of wounded with gunshot lesions of the extremities]. Klіnіch. hіrurgіya. 2014;11(3): 51-52 (In Russ.)].

9. Бур’янов О.А., Лакша А.М., Лакша А.А. и др.. Первинна хірургічна допомога постраждалим з вогнепальними пораненнями кінцівок. Therapia. Укр. мед. вісник. 2014;10: 42-44 [Bur'yanov O.A., Laksha A.M., Laksha A.A. et al. Pervy`nna xirurgichna dopomoga postrazhdaly`m z vognepal`ny`my` poranennyamy` kincivok [Primary surgical care for victims with gunshot wounds to the extremities]. Therapia. Ukr. med. visny`k. 2014;10: 42-44 (In Ukr.)].

10. Sliesarenko S.V., Badiul P.O., Sliesarenko K.S. Extensive Mine-Shrapnel and Gunshot Wound Closure Using Keystone Island Perforator Flaps. Plastic and Reconstructive Surgery – Global Open. 2016; 4(e5):e723.

11. Gillies H. The tubed pedicle in plastic surgery. NY Med J. 1920;111:1-4.

12. Gillies H. Plastic Surgery of the Face: Based on Selected Cases of War Injuries of the Face Including Burns. London: Henry Frowde Oxford University Press; 1920.

13. Lee L., Jamie P., Fu-Chan W. Reconstructive Surgery of the Lower Exremity. St Louis, Missouri: QMP, 2013:1368.

14. Badiul P.O., Sliesarenko S.V., Sliesarenko R.S. The local perforator flaps for plastic closure of extensive military wounds. Chirurgia Plastyczna i Oparzenia.2015; 3(2):59-60.

15. Thomas S., Ji S., Joseph C. et al. Microsurgery Education in Residency Training: Validating an Online Curriculum. Annals of Plastic Surgery. 2012 ; 68(4): 410-414.

16. Бадюл П.А., Слесаренко С.В. Применение тонкого перфорантного лоскута на поверхностной артерии, огибающей подвздошную кость (SCIP), в реконструктивной хирургии. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2020; 2(73):13-21 [Badyul P.A., Slesarenko S.V. Primenenie tonkogo perforantnogo loskuta na poverhnostnoj arterii, ogibayushchej podvzdoshnuyu kost' (SCIP), v rekonstruktivnoj hirurgii [The use of a thin perforating flap on the superficial circumflex artery (SCIP) in reconstructive surgery]. Voprosy rekonstruktivnoj i plasticheskoj hirurgii – Issues of Reconstructive and Plastic Surgery. 2020; 2(73):13-21.

17. Hong J.P., Koshima I. Using perforators as recipient vessels (supermicrosurgery) for free flap reconstruction of the knee region. Ann Plast Surg. 2010;64:291-293.

18. Hong J.P., Sun S.H., Ben-Nakhi M. Modified Superficial Circumflex Iliac Artery Perforator Flap and Supermicrosurgery Technique for Lower Extremity Reconstruction. Ann Plast Surg. 2013;71:380-383.