Особенности оказания хирургической помощи больным раком легкого в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19

Цель исследования: оценить влияние пандемии COVID-19 на работу хирургической службы, оказывающей специализированную помощь больным раком легкого.

Материал и методы. Исследование основано на результатах работы за период 2020–2021 гг. двух отделений, оказывающих основную хирургическую помощь больным раком легкого в Томской области. Проведена оценка влияния распространения вируса в регионе на количество выполненных операций при раке легкого. В послеоперационном периоде проанализированы количество и характер общих и связанных с инфицированием COVID-19 осложнений у пациентов, как в условиях стационара, так и после выписки.

Результаты. Отмечено снижение числа пролеченных больных раком легкого во время пандемии, выявлена тенденция к уменьшению количества операций вплоть до полного прекращения работы в периоды роста распространения вируса. Инфекционные осложнения, связанные с заражением COVID-19 после хирургического лечения рака легкого, подтверждены у 11 пациентов, из них двусторонняя пневмония развилась в 9 случаях (81,8%), летальный исход был зарегистрирован в 3 случаях (27,3%).

Заключение. Вспышка пандемии COVID-19 привела к снижению объемов оказания хирургической помощи при всех локализациях новообразований, в том числе раке легкого. Инфицирование пациента в разные сроки после хирургического лечения сопровождается крайне высоким риском развития вирусной пневмонии и летального исхода.

1. Всемирная организация здравоохранения. Обновленная стратегия борьбы с COVID-19. 14 апреля 2020 г.

2. Любимова А.В., Асланов Б.И., Гончаров А.Е., Высоцкий В.С., Молчановская М.А., Иванова Т.Г., Васильев К.Д. Эпидемиология и профилактика инфекций, вызванных коронавирусами (научный обзор) // Профилактическая и клиническая медицина. 2020. № 2 (75). С. 17–22.

3. Ганцев Ш.Х., Меньшиков К.В. Онкологическая служба в условиях пандемии COVID-19 (обзор литературы) // Креативная хирургия и онкология. 2020. № 10 (3). С. 233–240. doi: 10.24060/2076-3093-202010-3-233-240.

4. Аллахвердян А.С. Хирургическое лечение немелкоклеточного рака легкого в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19) // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020. № 7. С. 82–85.

5. Каприн А.Д., Феденко А.А., Поляков А.А., Поляков А.П. Стратегия хирургического лечения онкологических больных в условиях пандемии COVID-19 // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020. № 12. С. 5–15.

6. Каприн А.Д., Гамеева Е.В., Поляков А.А., Корниецкая А.Л., Рубцова Н.А., Феденко А.А. Влияние пандемии COVID-19 на онкологическую практику // Сибирский онкологический журнал. 2020. Т. 19, № 3. С. 5–22.

7. Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries CA: A Cancer // Journal for Clinicians. 2018; 0:1-31. doi:10.3322/caac.21492

8. Чойнзонов Е.Л., Жуйкова Л.Д., Ананина О.А. и др. Рак легкого в Томской области (эпидемиологические аспекты) // Современная онкология. 2019. № 21 (2). С. 6–9.

9. Liang W., Guan W., Chen R., Wang W., Li J., Xu K. Cancer patients in SARS-CoV-2 infection: a nationwide analysis in China // Lancet Oncol. 2020; 21(3):335–337.

10. Амиралиев А.М., Пикин О.В., Рябов А.Б., Халимон А.И., Багров В.А., Бармин В.В. Сегментэктомия при первичных злокачественных опухолях легких // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019. № 10. С. 5–12.

11. Топольницкий Е.Б., Бородина Ю.А. Непосредственные результаты хирургического лечения немелкоклеточного рака легких у больных пожилого и старческого возраста // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020. № 10. С. 23–28.