Использование передней кожной ветви третьего межреберного нерва для реиннервации DIEP-лоскута
https://doi.org/10.52581/1814-1471/82/01
Аннотация
В настоящее время применение DIEP-лоскута (лоскута на перфорантах глубокой нижней эпигастральной артерии) становится наиболее популярным видом реконструкции молочной железы (МЖ) после мастэктомии. Следующим этапом в развитии данного направления должно стать улучшение чувствительности лоскута в послеоперационном периоде. Восстановление чувствительности в реконструированной МЖ улучшает качество жизни пациенток, а также защитную функцию кожи лоскута. Кроме того, тактильная чувствительность груди играет важную роль в интимной жизни женщин. Однако хирургическая техника поиска и выделения реципиентного чувствительного нерва с целью реиннервации лоскута изучена недостаточно, что послужило причиной для поиска оптимальной хирургической техники данного этапа операции. В мировой литературе описаны некоторые способы реиннервации DIEP-лоскута (лоскута на перфорантах глубокой нижней эпигастральной артерии). Все они имеют свои достоинства. Мы предлагаем использовать в качестве реципиентного нерва переднюю кожную ветвь 3-го межреберного нерва, которая расположена в том же микрохирургическом поле, что и внутренние грудные артерия и вена. Данный способ, на наш взгляд, позволяет максимально сократить время на поиск и выделение реципиентного нерва.
Об авторах
А. А. Анеликов
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет)
Россия
Россия
Анеликов Андрей Андреевич – аспирант кафедры онкологии, радиотерапии и пластической хирургии Института клинической медицины
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Тел.: 8-985-803-0786
О. И. Старцева
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет)
Россия
Россия
Старцева Олеся Игоревна – д-р мед. наук, профессор кафедры онкологии, радиотерапии и пластической хирургии Института клинической медицины
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Список литературы
1. Синельников М.Е., Старцева О.И., Мельников Д.В., Иванов С.И. Микрососудистые аспекты реваскуляризации перфорантного нижнего эпигастрального лоскута при реконструкции молочных желез // Сеченовский вестник. 2019. Т. 10, № 3. С. 22–29. DOI: 10.26442/22187332.2019.3.22-29
2. Дуадзе И.С., Зикиряходжаев А.Д., Сухотько А.С., Старкова М.В., Усов Ф.Н., Багдасарова Д.В., Джабраи лова Д.Ш., Хакимова Ш.Г. Реконструкция молочной железы с использованием лоскута на перфоранте глубокой нижней эпигастральной артерии (DIEP-flap). История развития // Исследования и практика в медицине. 2021. Т. 8, № 3. С. 108–117.
3. Байтингер В.Ф., Силкина К.А. Чувствительная иннервация микрохирургических лоскутов, применяемых в реконструктивной маммопластике // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2014. № 2 (49). С. 11–19.
4. Mahajan A.L., Chapman T.W., Mandalia M.R., et al. Sun burn as a consequence of resting reading glasses on a reconstructed breast // J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2010. № 63. P. e170.
5. Kay A.R., McGeorge D. Susceptibility of the insensate reconstructed breast to burn injury // Plast Reconstr Surg. 1997. Vol. 99. P. 927.
6. Gowaily K., Ellabban M.G., Iqbal A., et al. Hot water bottle burn to reconstructed breast // Burns 2004. Vol. 30. P. 873–874.
7. Yap L.H., Whiten S.C., Forster A., Stevenson J.H. The anatomical and neurophysiological basis of the sensate free TRAM and DIEP flaps // Br J Plast Surg. 2002. Vol. 55. P. 35–45.
8. Allen R.J., Treece P. Deep inferior epigastric perforator flap for breast reconstruction // Ann Plast Surg. 1994. Vol. 32. P. 32–38.
9. Update on breast reconstruction using free TRAM, DIEP, and SIEA flaps. Seminars in Plastic Surgery. 2004. Vol. 18. № 2. P. 97–104. DOI: 10.1055/s-2004-829044
10. Mol F.M.U., Lataster A., Scheltinga M., Roumen R. Anatomy of abdominal anterior cutaneous intercostal nerves with respect to the pathophysiology of anterior cutaneous nerve entrapment syndrome (ACNES): A case study // Transl Res Anat. 2017. Vol. 8–9. P. 6–10.
Рецензия
Для цитирования:
Анеликов А.А., Старцева О.И. Использование передней кожной ветви третьего межреберного нерва для реиннервации DIEP-лоскута. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2022;25(3):6-10. https://doi.org/10.52581/1814-1471/82/01
For citation:
Anelikov A.A., Startseva O.I. Use of the anterior cutaneous branch of the third inter costal nerve to reinnervate the DIEP flap. Issues of Reconstructive and Plastic Surgery. 2022;25(3):6-10. (In Russ.) https://doi.org/10.52581/1814-1471/82/01
Просмотров:
393
Послать статью по эл. почте 