Комбинированные метод липофилинга с введением аутологичной плазмы при лечении рубцовых деформаций челюстно-лицевой области

Рубцовые деформации мягких тканей (РДМТ) челюстно-лицевой области представляют собой значимую клиническую проблему, затрагивающую как функциональные показатели, так и эстетическое восприятие результата лечения пациентом. Применение неинвазивных методов оценки РДМТ приобретает в настоящее время особую актуальность, что связано с необходимостью избежать дополнительной травматизации пациентов, связанной с выполнением биопсии, особенно при удовлетворительных результатах проводимого лечения.

Цель исследования: повысить функциональные и эстетические результаты лечения рубцовых деформаций мягких тканей челюстно-лицевой области с помощью хирургического лечения и комбинированных методов липофилинга с введением аутологичной плазмы.

В исследовании приняли участие 120 пациентов. По результатам лечения было выявлено, что липофилинг с введением аутологичной плазмы является высокоэффективным методом, обеспечивающим значительное улучшение эстетических и функциональных показателей, особенно при атрофических рубцах, а внедрение неинвазивных диагностических методов позволяет повысить частоту благоприятных клинических исходов и помогает врачу в выборе лечебной тактики, основанной на комбинированном применении липофилинга и аутологичной плазмы.

Заключение. Комбинированные методы лечения РДМТ с применением липофилинга и аутологичной плазмы представляют перспективное направление в реконструктивной и пластической хирургии.

1. Krastev T.K., Schop S.J., Hommes J., et al. Autologous fat transfer to treat fibrosis and scar-related conditions: a systematic review and meta-analysis. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2020;73(11):2033-2048. doi: 10.1016/j.bjps.2020.08.023

2. Brown J.C., Shang H., Yang N. Autologous Fat Transfer for Scar Prevention and Remodeling: A Randomized, Blinded, Placebo-controlled, Justine Pierson. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2020 May 27;8(5):e2830. doi: 10.1097/GOX.0000000000002830

3. Orphelin J.M.-L., Garmi R., Laobe D., Benateau H., Dompmartin A. Autologous fat grafting for the treatment of sclerotic lesions and scars. Annales de Dermatologie et de Vénéréologie. 2021;148(1):40-44. doi: 10.1016/j.annder.2020.06.022

4. Debuc B., Gendron N., Cras A., et al. Improving autologous fat grafting in regenerative surgery through stem cell-assisted lipotransfer. Stem Cell Rev Rep. 2023;19(6):1726-1754. doi:10.1007/s12015-023-10568-4

5. Spiekman M., Francia D.L., Mossel D.M., et al. Autologous lipofilling improves clinical outcome in patients with symptomatic dermal scars through induction of a pro-regenerative immune response. Aesthet Surg J. 2022;42(4):NP244-NP256. doi: 10.1093/asj/sjab280

6. Nura Ahmad, Alexandra Anker, Silvan Klein, Jillian Dean Autologous Fat Grafting – A Panacea for Scar Tissue Therapy. Cells. 2024;13(16):1384. doi: 10.3390/cells13161384

7. Ibrahim Z.A., El-Hawary E.E., Khedr A.A. Platelet-rich plasma in the treatment of scars: a systematic review and meta-analysis. J Cosmet Dermatol. 2022;21(7):2726-2736. doi:10.1111/jocd.14845

8. Jafarzadeh A., PourMohammad A., Goodarzi A. A systematic review of the efficacy, safety and satisfaction of regenerative medicine treatments, including platelet-rich plasma, stromal vascular fraction and stem cellconditioned medium for hypertrophic scars and keloids. Int Wound J. 2024;21(4):e14557. doi: 10.1111/iwj.14557

9. Laukka M., Kauhanen S., Hockerstedt A., et al. Tissue-level effects of autologous fat grafting in hypertrophic scars – a case series study. J Surg Res. 2025;305:246-257. doi: 10.1016/j.jss.2024.11.039

10. Wang Q., Gong P., Afsharan H., et al. In vivo burn scar assessment with speckle decorrelation and joint spectral and time domain optical coherence tomography. J Biomed Opt. 2023;28(12):126001. doi: 10.1117/1.JBO.28.12.126001

11. Riyat H., Touil L.L., Briggs M., Shokrollahi K. Autologous fat grafting for scars, healing and pain: a review. Scars Burn Heal. 2017;3:2059513117728200. doi: 10.1177/2059513117728200

12. Karam M., Abul A., Rahman S. Stem cell enriched fat grafts versus autologous fat grafts in reconstructive surgery: systematic review and meta-analysis. Aesthetic Plast Surg. 2023;47(6):2754-2768. doi: 10.1007/s00266-023-03421-z

13. Han X., Ji D., Liu Y., Hu S. Efficacy and safety of transplantation of autologous fat, platelet-rich plasma (PRP) and stromal vascular fraction (SVF) in the treatment of acne scar: systematic review and meta-analysis. Aesthetic Plast Surg. 2023;47(4):1623-1632. doi: 10.1007/s00266-023-03295-1

14. Alser O.H., Goutos I. The evidence behind the use of platelet-rich plasma (PRP) in scar management: a literature review. Scars Burn Heal. 2018;4:2059513118808773. doi: 10.1177/2059513118808773

15. Gentile P. Lipofilling enriched with adipose-derived mesenchymal stem cells improves soft tissue deformities and reduces scar pigmentation: clinical and instrumental evaluation in plastic surgery. Aesthet Plast Surg. 2023;47(5):2063-2073. doi: 10.1007/s00266-023-03358-3

16. Worley B., Kim K., Jain-Poster K., et al. Treatment of traumatic hypertrophic scars and keloids: a systematic review of randomized control trials. Arch Dermatol Res. 2023;315(7):1887-1896. doi: 10.1007/s00403-023-02574-0

17. Kim E.Y., Hussain A., Khachemoune A. Evidence-based management of keloids and hypertrophic scars in dermatology. Arch Dermatol Res. 2023;315(6):1487-1495. doi: 10.1007/s00403-023-02516-w

18. Reinholz M., Schwaiger H., Poetschke J., et al. Objective and subjective treatment evaluation of scars using optical coherence tomography, sonography, photography, and standardized questionnaires. Eur J Dermatol. 2016;26(6):599-608. doi: 10.1684/ejd.2016.2873

19. Eriksson S., Nilsson J., Sturesson C. Non-invasive imaging of microcirculation: a technology review. Med Devices (Auckl). 2014;7:445-452. doi: 10.2147/MDER.S51901

20. Ud-Din S., Bayat A. Noninvasive objective tools for quantitative assessment of skin scarring. Adv Wound Care. 2022;11(3):132-149. doi: 10.1089/wound.2020.1344