Дорсальный ганглий кистевого сустава у профессиональных музыкантов и молодых травматологов

Цель исследования: выявить эпидемиологические показатели распространённости различных форм дорсальных ганглиев кистевого сустава, а также определить зависимость ширины ладьевидно-полулунного интервала и корреляцию данного интервала с частотой возникновения дорсальных ганглиев среди профессиональных скрипачей с помощью ультразвукового метода исследования.

Материал и методы. В исследование были включены данные 111 человек (52 женщины и 59 мужчин), которым проводилось ультразвуковое исследование тыльной поверхности обеих кистей (222 кисти). Возраст участников исследования составил 26 (24; 33) лет. Критериями включения в исследование являлись: возраст 18 лет и старше и профессиональная деятельность (профессиональные скрипачи и ординаторы-травматологи). Критерии исключения: наличие в анамнезе травм или оперативных вмешательств на кистях. В зависимости от вида профессиональной деятельности участников были сформированы две группы. В первую группу входили 40 скрипачей (80 кистей), средний возраст 35,5 (30,2; 39,8) года. Вторая группа состояла из 71 ординатора (142 кисти), средний возраст 24 (23; 26) лет. Группы статистически значимо различались между собой по возрасту участников (p < 0,001).

Результаты. У 111 участников исследования (222 кисти) было выявлено 48 дорсальных ганглиев в одном из двух кистевых суставов (21,6%), из которых 36 составили скрытые ганглии (16,2%) и 12 – видимые (5,4%). В группе из 40 скрипачей (80 кистевых суставов), было выявлено 15 скрытых (18,75%) и 5 видимых ганглиев (6,25%). В группе из 71 ординатора-травматолога, (142 кистевых сустава), был выявлен 21 скрытый (14,78%) и 7 видимых (4,92%) ганглиев. Объём скрытого ганглия у скрипачей составил в среднем 0,19 (0,13; 0,24) см3 , а ширина ладьевидно-полулунного интервала (ЛПИ) справа 0,23 (0,21; 0,25) см, слева – 0,22 (0,21; 0,24) см. Объём видимого ганглия в данной группе был равен в среднем 0,36 (0,31; 0,52) см³ , ширина ЛПИ справа 0,25 (0,23; 0,26) см, слева – 0,24 (0,23; 0,26) см. В группе травматологов объём скрытого ганглия составил в среднем 0,17 (0,13; 0,22) см3 , ширина ЛПИ справа и слева оказалась равна 0,23 (0,21; 0,24) см. Объём видимого ганглия в среднем составил 0,57 (0.31; 0,78) см³ , а ширина ЛПИ справа и слева – 0,24 (0,20; 0,25) и 0,23 (0,22; 0,27) см, соответственно.

Заключение. В исследуемых группах скрытые ганглии оказались более распространены, чем видимые. Отмечена значительная зависимость объёма ганглия от его клинической формы. Наличие болевого синдрома не было связано с тем, является ли ганглий скрытым или видимым. При статистическом анализе не было выявлено значимых различий по ширине ЛПИ у исследуемых с болевым синдромом и без него. Корреляции между объёмом ганглия и шириной ЛПИ в результате проведённого исследования выявлено не было. Сравнение групп по профессиональной деятельности (скрипачи и ординаторы-травматологи) не выявило статистически значимых различий в частоте скрытых и видимых ганглиев.

1. Horvath A., Zsidai B., Konaporshi S., Svantesson E., Hamrin Senorski E., Samuelsson K., Zeba N. Treatment of Primary Dorsal Wrist Ganglion – A Systematic Review. J Wrist Surg. 2022 Jul 11;12(2):177-190. doi: 10.1055/s-0042-1753542. PMID: 36926205; PMCID: PMC10010899.

2. Kaempf D.E., Oliveira R., Farina Brunelli J.P., Aita M.A., Mantovani Ruggiero G. Volar Wrist Ganglion Originating at the Dorsal Scapholunate Ligament – A Report of Two Patients. J Hand Surg Asian Pac Vol. 2022 Feb;27(1):200-203. doi: 10.1142/S2424835522720067. Epub 2022 Feb 17. PMID: 35172703.

3. Konigsberg M.W., Tedesco L.J., Mueller J.D., Ball J.R., Wu C.H., Kadiyala R.K., Strauch R.J., Rosenwasser M.P. Recurrence Rates of Dorsal Wrist Ganglion Cysts After Arthroscopic Versus Open Surgical Excision: A Retrospective Comparison. Hand (N Y). 2023 Jan;18(1):133-138. doi: 10.1177/15589447211003184. Epub 2021 Apr 1. PMID: 33789496; PMCID: PMC9806526.

4. Eriksen J.H., Kønig M.J., Balslev E., Søe N.H. Ganglion cysts on wrists and hands. Ugeskr Laeger. 2022 Jun 20;184(25):V05210428. Danish. PMID: 35781363.

5. Nahra M.E., Bucchieri J.S. Ganglion cysts and other tumor related conditions of the hand and wrist. Hand Clin. 2004;20(3):249-60.

6. Greminger M., Koopman J.E., van Kooij Y.E., Hoogendam L., Smit J., Slijper H.P., Selles R.W., Calcagni M.; SUpExOr Study Group; Hand-Wrist Study Group. Factors associated with self-reported pain and hand function following dorsal wrist ganglion excision. J Hand Surg Eur Vol. 2023 Jun;48(6):551-560. doi: 10.1177/17531934231153029. Epub 2023 Feb 16. PMID: 36794465.

7. Meena S., Gupta A. Dorsal wrist ganglion: Current review of literature. J Clin Orthop Trauma. 2014 Jun;5(2):59-64. doi: 10.1016/j.jcot.2014.01.006. Epub 2014 Jun 3. Retraction in: J Clin Orthop Trauma. 2020 Sep 17;11(Suppl 5):S916. doi: 10.1016/j.jcot.2020.09.001. PMID: 25983472. PMCID: PMC4085360.

8. Westbrook A.P., Stephen A.B., Oni J., Davis T.R. Ganglia: the patient's perception. J Hand Surg Br. 2000 Dec;25(6):566-7. doi: 10.1054/jhsb.2000.0504. PMID: 11106519

9. Ferreira Branco D., Botti P., Bouvet C., Abs B., Buzzi M., Beaulieu J.Y., Poletti P.A., Bouredoucen H., Boudabbous S. Dorsal wrist ganglion: clinical and imaging correlation in symptomatic population based on high-field MRI. Eur Radiol. 2024 Dec;34(12):7856-7863. doi: 10.1007/s00330-024-10831-3. Epub 2024 Jun 10. PMID: 38856779; PMCID: PMC11557617.

10. Asfuroğlu Z.M., Ülker A., Demirtaş İ., Arık A. Morphology of the scapholunate joint, lunate, and capitate in dorsal wrist ganglion: An MRI case-control study. J Orthop Surg (Hong Kong). 2026 JanApr;34(1):10225536261421345. doi: 10.1177/10225536261421345. Epub 2026 Jan 29. PMID: 41612168.

11. Gant J., Ruff M., Janz B.A. Wrist ganglions. J Hand Surg Am. 2011 Mar;36(3):510-2. doi: 10.1016/j.jhsa.2010.11.048. PMID: 21371627.

12. Nolet R. Virtuoso hands. Clin Rheumatol. 2013 Apr;32(4):435-8. doi: 10.1007/s10067-013-2186-6. Epub 2013 Feb 21. PMID: 23430117

13. Gasenzer E.R., Klumpp M.J., Pieper D., Neugebauer E.A. The prevalence of chronic pain in orchestra musicians. Ger Med Sci. 2017 Jan 12;15:Doc01. doi: 10.3205/000242. PMID: 28149258. PMCID: PMC5238713.

14. Betzl J., Kraneburg U., Megerle K. Overuse syndrome of the hand and wrist in musicians: a systematic review. J Hand Surg Eur Vol. 2020 Jul;45(6):636-642. doi: 10.1177/1753193420912644. Epub 2020 May 21. PMID: 32437221.

15. Rensing N., Schemmann H., Zalpour C. Musculoskeletal Demands in Violin and Viola Playing: A Literature Review. Med Probl Perform Art. 2018 Dec;33(4):265-274. doi: 10.21091/mppa.2018.4040. PMID: 30508829.