Ремоделирование нижних ребер как метод коррекции контура талии в пластической хирургии
К. М. Шашкин,
И. С. Обельчак,
Р. А. Пахомова,
Л. В. Кочетова,
А. Р. Азимова,
В. Я. Колесник,
П. О. Николаев,
А.Р. Виера Санчес https://doi.org/10.52581/1814-1471/97/07
Аннотация
Цель исследования: систематизировать современные данные о методиках ремоделирования нижних ребер для коррекции талии, с акцентом на их эволюцию, технические особенности, эффективность и безопасность.
Материал и методы. Поиск литературы за период с января 2015 по август 2025 г. осуществляли в базах данных PubMed, Scopus, Google Scholar, КиберЛенинка. Для поиска использовали ключевые слова: «rib remodeling», «waist narrowing», «остеотомия ребер». После отбора и исключения дубликатов в анализ были включены 22 релевантные публикации оригинальные исследования, клинические случаи и систематические обзоры.
Результаты. Современные техники (UUAIST, RibXcar, WASP, RIBOSS, ORUS) обеспечивают уменьшение длины окружности талии в пределах от 7 до 17 см. Ключевым фактором результативности методов с внешней фиксацией является послеоперационный комплаенс (ношение корсета). Серьезные интраоперационные осложнения (пневмоторакс) стали казуистическими при использовании интраоперационного ультразвукового контроля и пьезотома. Наиболее частыми осложнениями являются послеоперационная боль и преходящие парестезии.
Заключение. Эволюция от тотальной резекции к малоинвазивному ремоделированию (контролируемая остеотомия) значительно повысила безопасность процедуры. Применение конкретного метода представляет собой индивидуальный выбор между инвазивностью, эффективностью и зависимостью от комплаенса. Для дальнейшей стандартизации необходимы проспективные сравнительные исследования с объективным мониторингом послеоперационного периода.
Ключевые слова
Об авторах
К. М. Шашкин
Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ); Главный военный клинический госпиталь войск национальной гвардии Российской Федерации; ООО «Европейский диагностический центр»
Россия
Россия
Шашкин Кирилл Михайлович, ст. преподаватель кафедры лучевых методов диагностики и лечения Медицинского института непрерывного образования; начальник рентгеновского отделения центра лучевой диагностики; зам. руководителя по научной работе,
125080, г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 11);
143914, Московская обл., г. Балашиха, мкр-н Никольско-Архангельский, Вишняковское шоссе, владение 101;
115093, г. Москва, ул. Люсиновская, д. 53, к. 2.
И. С. Обельчак
Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ); Главный военный клинический госпиталь войск национальной гвардии Российской Федерации; ООО «Европейский диагностический центр»
Россия
Россия
Обельчак Игорь Семёнович, д-р мед. наук, доцент, зав. кафедрой лучевых методов диагностики и лечения Медицинского института непрерывного образования; врач-рентгенолог рентгеновского отделения КТ и МРТ центра лучевой диагностики; зам. руководителя по медицинской части,
125080, Москва, Волоколамское шоссе, 11;
143914, Московская обл., г. Балашиха, мкр-н Никольско-Архангельский, Вишняковское шоссе, владение 101);
115093, г. Москва, ул. Люсиновская, д. 53, к. 2.
Р. А. Пахомова
Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)
Россия
Россия
Пахомова Регина Александровна, д-р мед. наук, доцент, зав. кафедрой пластической хирургии Медицинского института непрерывного образования,
125080, г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 11.
Л. В. Кочетова
Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого»
Россия
Россия
Кочетова Людмила Викторовна, канд. мед. наук, доцент, профессор кафедры общей хирургии имени профессора М.И. Гульмана,
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1.
А. Р. Азимова
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
Россия
Россия
Азимова Алсу Рахмановна, студентка Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского,
119991, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.
В. Я. Колесник
Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)
Россия
Россия
Колесник Василий Ярославович, аспирант кафедры пластической хирургии Медицинского института непрерывного образования,
125080, г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 11.
П. О. Николаев
ООО «Европейский диагностический центр»
Россия
Россия
Николаев Павел Олегович, ст. врач-рентгенолог,
115093, г. Москва, ул. Люсиновская, д. 53, к. 2.
А.Р. Виера Санчес
Медицинская клиники Крё Бланка
Испания
Испания
Андрес Родриго Виера Санчес, пластический хирург,
Барселона, пр. Жозепа-Висенса Фойша, д. 71.
Список литературы
1. Ferreira L.M., Ferreira P.E.N., Bernardes A.B.S., Dos Anjos G.F., Cosac O.M., Willhelm R.O., Correa W.E.M., Felix G.A.A., Isoldi F.C. Aesthetic contouring of the chest wall with rib resection. Aesthetic Plastic Surgery . 2021;45:1099-1104. doi: 10.1007/s00266-020-01988-5
2. Ferreira L.M., Ferreira L.M., Bonin G.S., Bernardes A.B.S., Dos Anjos G.F., Tariki J.Y., Boechat C., Cunha M.S., Cosac O.M., Ferreira P.E.N., Aloe R.C., Ikuta Y., Correa W.E.M., Felix G.A.A., Isoldi F.C. Is there scientific evidence on the practice of rib resection or remodeling for body contouring purposes? A systematic review. Aesthetic Plastic Surgery . 2025 Apr;49(7):2007-2014. Epub 2025 Jan 21.doi: 10.1007/s00266-025-04685-3
3. Yen-Hao Chiu, Yu-Jen Chiu, Chia-Chun Lee, Tien-Hsiang Wang, Jin-Liang Lee. Ant waist surgery: Aesthetic removal of floating ribs to decrease the waist hip ratio. Plast Reconstr Surg Glob Open . 2023;11(3):e4852. doi: 10.1097/GOX.0000000000004852
4. Kudzaev K.U., Kraiushkin I.A. Waist narrowing without removal of ribs. Plast Reconstr Surg Glob Open 2021 Jul 12;9(7):e3680. doi: 10.1097/GOX.0000000000003680
5. Manzaneda Cipriani R.M., Duran Vega H., Cala Uribe L., Viaro M., Adrianzen G.A., Botelho D.L. Waist remodeling without incision, with ultrasound-guided monocortical fracture. Plast Reconstr Surg Glob Open 2023 Dec 19;11(12):e5499. doi: 10.1097/GOX.0000000000005499
6. Manzaneda R.M., Verdugo J.P., Vega H.D., Babaitis R., Viaro M., Botelho D.L., Adrianzen G.A., Michels P., Parashar S. Anatomical bases for aesthetic costal surgery: Assessing the thoracoabdominal limits. Plast Reconstr Surg Glob Open . 2023 Nov 15;11(11):e5376. doi: 10.1097/GOX.0000000000005376. PMID: 38025649; PMCID: PMC10653596.
7. Кудзаев К.У., Мантурова Н.Е., Шаробаро В.И., Краюшкин И.А., Каленский В.О. Морфометрические изменения грудной клетки после хирургического сужения талии по методу Кудзаева // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2022. Т. 25, № 3. С. 45–51. doi: 10.52581/1814-1471/82/06
8. Manzaneda Cipriani R.M., Vega H.D., Duarte J.J.B., et al. Safety in rib surgery: A meta-analysis and systematic review. Plast Reconstr Surg Glob Open . 2025;13:e6783. DOI: 10.1097/GOX.0000000000006783.
9. Aguilar Villa H., Villabona-Florez S.J., Hoyos A.E., Perez Pachon M.E., Serrano-Reyes H.M., Diaz Sandoval C.J. Aesthetic Rib Cage Remodeling with Osteosynthesis: Body Structural High-Definition Reshaping (Rib Osteotomy with Osteosynthesis Stabilization). Plast Reconstr Surg . 2025 Feb 1;155(2):279-288. doi: 10.1097/PRS.0000000000011512 Epub 2024 May 6. PMID: 38710099; PMCID: PMC11741130.
10. Manzaneda Cipriani R.M. Is “clack” enough? Rib remodeling guided by ultrasound. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2024 May 22;12(5):e5843. doi: 10.1097/GOX.0000000000005843. PMID: 38784832; PMCID: PMC11111385.
11. Manzaneda Cipriani R.M., Adrianzen G.A. Waist reduction through conversion from false to floating ribs. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2024 Jun 13;12(6):e5900. doi: 10.1097/GOX.0000000000005900. PMID: 38872990; PMCID: PMC11175851.
12. Manzaneda Cipriani R.M., Durán Vega H., Sieber D.A., López Echaury A.C., Zepeda Torres J.M. Safety evaluation of the RibXcar technique using the piezotome: An analysis of surgical complications. Plast Reconstr Surg Glob Open . 2025 Sep 26;13(9):e7130. doi: 10.1097/GOX.0000000000007130. PMID: 41018740; PMCID: PMC12466906.
13. Oňate Valdivieso C., Oñate Valdivieso D., Hoyos A.E., Perez Pachon M.E., Aguilar Villa H., Michels P.J.A., Viera A., Benavides J.E., Villabona S.J., Ramirez B. Ultrasonicand Ultrasound-assisted Improvement of Silhouette of the Torso: Bone Structure High-definition Remodeling (Part I). Plast Reconstr Surg Glob Open . 2024 Jan 10;12(1):e5513. doi: 10.1097/GOX.0000000000005513. PMID: 38204869; PMCID: PMC10781136.
14. Perez M., Hoyos Ariza A., Aguilar H. High-definition rib (HDR) body contouring surgery: UUAIST and RIBOSS. Plast Reconstr Surg Glob Open . 2023 Oct 18;11(10 Suppl):15-16. doi: 10.1097/01.GOX.0000991928.14101.a9. PMCID: PMC10566789.
15. Hoyos A.E., Perez Pachon ME, Duarte P, Aguilar Villa H, Proto R, Borras-Osorio M, Castiblanco MP, LeonMachicado M. Waistline aesthetic slimming by puncture and parallel approach for rib remodeling procedures. Aesthet Surg J Open Forum . 2025 May 27;7:ojaf044. doi: 10.1093/asjof/ojaf044. PMID: 40874070; PMCID: PMC12378439.
16. Avilez J.E., Noriega D.R., Martinez C.E., Quisilema J.M. ORUS: Ultrasonic ostemodeling for body contouring. Plast Reconstr Surg Glob Open . 2025 Jan 30;13(1):e6464. doi: 10.1097/GOX.0000000000006464. PMID: 39885901; PMCID: PMC11781775.
17. Milani-Reis A., Roca Mora M.M., Bicudo Bregion P., Ribeiro L.F.S, Meis P.H., Sayudo I.F., Kreutz-Rodrigues L., Milani-Reis C., Bustos S.S., Manzaneda Cipriani R.M., Viaro M., Kreutz-Rodrigues L. Rib remodeling without rib resection: A systematic review and meta-analysis. Aesthetic Plast Surg . 2026 Jan;50(2):667-674. doi: 10.1007/s00266-025-05240-w. Epub 2025 Sep 26. PMID: 41003707.
18. Zieminizak G.D. Remodelamento costal em cirurgia plástica: Uma revisão sistemática. Archives of Catarinense Medicine . 2025;54(1 Suppl. 1):48-53.
19. Iyengar K.P., Gowers B.T.V., Jain V.K., Ahluwalia R.S., Botchu R., Vaishya R. Smart sensor implant technology in total knee arthroplasty. J Clin Orthop Trauma . 2021 Sep 22;22:101605. doi: 10.1016/j.jcot.2021.101605. PMID: 34631412; PMCID: PMC8479248.
Рецензия
Для цитирования:
Шашкин К.М., Обельчак И.С., Пахомова Р.А., Кочетова Л.В., Азимова А.Р., Колесник В.Я., Николаев П.О., Виера Санчес А. Ремоделирование нижних ребер как метод коррекции контура талии в пластической хирургии. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2026;29(2):65-74. https://doi.org/10.52581/1814-1471/97/07
For citation:
Shashkin K.M., Obelchak I.S., Pakhomova R.A., Kochetova L.V., Azimova A.R., Kolesnik V.Ya., Nikolaev P.O., Viera Sanchez A. Low rib remodeling as a method for waist contour correction in plastic surgery. Issues of Reconstructive and Plastic Surgery. 2026;29(2):65-74. (In Russ.) https://doi.org/10.52581/1814-1471/97/07
Просмотров:
144
JATS XML
Послать статью по эл. почте 