Первая оценка влияния возможных способов профилактики панкреатита при эндоскопических транспапиллярных вмешательствах на уровень амилаземии

Статья посвящена оценке способов профилактики постманипуляционного панкреатита на анализе гипер-амилаземии у пациентов с патологией панкреатобилиарной системы, которым выполнялись эндоскопические транспапиллярные вмешательства.

Цель исследования: первичная оценка влияния возможных способов профилактики панкреатита при эндоскопических транспапиллярных вмешательствах на уровень и динамику амилаземии.

Исследование основано на сплошном ретроспективном анализе 73 историй болезни пациентов, подвергшихся эндоскопической папиллосфинктеротомии. Для анализа пациенты были разделены на три группы: в 1-й выполнялось стентирование панкреатического протока пластиковыми стентами, во 2-й группе - парапапиллярная блокада 0,5%-м раствором новокаина в объеме 10 мл, в 3-й группе описанные методики не применялись. В ходе исследования у пациентов со стентированием развитие гиперамилаземии было выявлено в 22% случаев, при выполнении только парапапиллярной блокады раствором новокаина - в 38% случаев, без применения описанных методов профилактики - в 15%. Сроки купирования амилаземии были достоверно больше при стентировании. Результаты исследования продемонстрировали одинаково низкую эффективность примененных методик и необходимость продолжения анализа данных способов профилактики пост-ЭРПХГ панкреатита.

1. Губергриц Н.Б., Лукашевич Г.М. Холедохолитиаз и панкреатическая недостаточность: с чего начинать лечение? Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2014;108(8):84-90

2. Аминов И.Х. Профилактика острого панкреатита после рентгенэндоскопических вмешательств на большом дуоденальном сосочке: автореф. дис. ... кандидат медицинских наук. Кемерово, 2015:21 с.

3. Мерзликин Н.В. (ред.) и др. Панкреатит. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 522 с.

4. Попова М.А., Короткевич А.Г., Леонтьев А.С., Мерзляков М.В., Шестак И.С. Пост-РПХГ панкреатит, актуальность проблемы. Обзор литературы. Политравма. 2018;(3):93-101

5. Тарасов А.Н., Васильев А.В., Дорофеева Т.Е., Олевская Е.Р., Дерябина Е.А., Машковский А.М. Возможности современной профилактики острого панкреатита после проведения эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2014;11(111) :57-60

6. Тарасенко О.В., Зайцев О.В., Тюленев Д.О., Юдин В.А., Копейкин А.А. Распространенность осложненных форм желчнокаменной болезни. Наука молодых. 2018;6(2):218-224

7. Подолужный В.И. Острый панкреатит: современные представления от этиологии, патогенезе, диагностики и лечении. Фундаментальная и клиническая медицина. 2017;2(4):62-70.

8. Красильников Д.М., Сафин Р.Ш., Васильев Д.Ж., Захарова А.В. Профилактика осложнений после эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии и папиллосфинкреротомии. Казанский медицинский журнал. 2012;93(4):597-601

9. Сайфутдинов И.М., Славин Л.Е., Галимзянов А.Ф., Зимагулов Р.Т. Ретроградное стентирование желчевыводящих путей при патологии панкреатобилиарной области. Казанский медицинский журнал. 2013;94(3): 311-315.

10. Короткевич А.Г. Некоторые спорные и частные вопросы гастроинтестинальной эндоскопии. Balti: LAPLAMBERT Academic Publishing, 2017. 307 c.

11. Dumonceau J.-M., Andriulli A., Elmunzer B.J., Mariani A., Meister T., Deviere J., Marek T., Baron T.H., Hassan C., Testoni P.A., Kapral C. European Society of Gastrointestinal Endoscopy. Prophylaxis of post-ERCP pancreatitis: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline - updated June 2014. Endoscopy. 2014 Sep; 46(9):799-815.